X线钡餐检查:虽然胃镜检查可以使胃癌的诊断率达到90%以上,但它还有一定的漏诊率,X线钡餐检查可以进行弥补。胃镜操作还会出现少量意外,有严重心肺疾患的病人按受胃镜检查应谨慎。可以先行X线钡餐检查,通过双对比像、黏膜像等方法观察,即使较表浅的病灶也可以发现。
其次,一些特殊类型的胃癌如“皮革胃",由于其星向下浸润性生长,黏膜面可能完好无损,胃镜不能发现的病灶,X线钡餐造影则可以发现胃蠕动消失,胃腔狭小,从而作出正确诊断。
对食管、胃、小肠、大肠等中空脏器可口服硫酸钡造影剂,人为地增加对比进行X线检查。如食管钡餐检查食管癌,胃肠钡餐检查胃癌,肠系钡餐检查小肠癌、大肠癌。胃镜检查和X线钡餐检查都是胃癌检在中重要的辅助检查手段。两者各有优势,对于诊断不同形态、不同生长部位的胃癌具有各自独特价值。超声胃镜可以鉴别黏膜内和黏膜下肿瘤,以及对胃癌进行术前分期。二指肠钡餐造影检查可显示十二指肠的形态,对观察+二指肠的器质性病变,尤其对梗阻性黄疽及壶腹部周围病变的诊断有价值。X线钡餐检查还可以显示消化道有无狭窄、息肉、肿瘤、扩张、肠道内憩室等造成便秘的疾病,并可以明确肠道的运动功能。正常时,钡剂在12~ 18小时内可达到结肠脾曲,24- 72小时内应全部从结肠排出,而在便秘时,可有排空迟延。钡剂灌肠.特别是近年来来用的结肠低张双重造影,对发现便秘的病因可能有帮助。总之,临床中胃镜检查和X线钡餐检查相辅相成,不可偏废。