病史和体格检査是诊断疾病的主要依据。病史釆集，对确保体检质量尤为重要。通过病史搜集，了解受检者的健康状况及既往疾病的发生、发展和现病史，对体检诊断很有帮助。完整、细致、真实的病史可提供病因、疾病的演变规律，各种临床表现的特点及相互关系，为进一步确诊提供诊查方向。一个有丰富经验的医师通过病史问诊，常能对许多疾病做出正确的拟诊断。对病情复杂而又缺乏典型症状、体征的病例，深入细致的病史问诊常可为鉴别诊断提供重要依据。因此，在健康体检过程中，切不可忽视病史问诊。
（一）一般项目包括姓名、性别、年龄、籍贯、民族、婚姻、文化、住址、职业等。记录年龄时应填写实际年龄，不能含糊不清地写成“儿”（儿童之意）或“成”（成人之意）。
（二）主诉为受检者感受最主要的疾苦即最明显的症状或体征，也就是本次体检应着重注意的问题。
（三）现病史,现病史是病史中的主体部分，它记述受检者患病后的全过程，即疾病的发生、发展及演变。
（四）既往史包括受检者既往健康状况和过去曾经患过的疾病，特别是与现病有密切关系的疾病。
（五）个人史包括社会经历、出生地、居住地区和居留时间（尤其是疫源地和地方病流行区）、受教育程度、经济状况、爱好、嗜好等。
（六）婚姻史包括未婚、已婚、离婚、丧偶，对方健康状况、性生活情况等。
（七）月经史及生育史包括月经初潮年龄、月经周期和经期天数，经血的量和色，经期症状等。