便血指大便带血或全血便,如时间较长(超过8小时).也可呈黑便。发现便血时先确定是否来白消化系统,这就需与口腔,鼻明, 喉。气管,支气管,肺等部位的出血陂咽下后由红门排出的情况相鉴别。此外还应注意与下列情况区别:口服菜些药物,如铁剂、发剂,以及食用过多的肉类。猪肝、动物血后大便呈黑色:口服酚酞制剂后大便是鲜红色。了解便血的颜色与出血部位的关系,了解出血量,了解伴随症状,分析便血的病因,对便血的诊断具有重要意义。常见的下消化道出血包括肛管.直肠、结肠、小肠疾病:常见的全身性疾病包括急性传染病与寄生虫病。血液病,维生素缺乏病。急性中毒。
血常规:炎症性疾病引起的便血白细胞计数可开高,长期慢性便di或短时大量出血血红蛋白下降,某些血液病出、凝血时间可延长,血小板减少。
血型:保证随时有至少3个单位相同血型的鮮血可供使用。
凝血酶原时间测定: 凝血功能检查(凝血酶原时间,部分凝血活酶原时间,部分凝血活酶时间,血小板计数)。血液病,肝脏疾患,尿毒症晚期可延长。
尿常规:某些全身性疾病及急性中毒可出现红、白细胞,管型。
粪便检查:大便隐血试验呈阳性,镜下检查可发现红细胞,白细胞、溶组织阿米巴滋养体。肠滴虫、钩虫卵等。
大便细菌培养: 可以鉴别细菌性炎症引起的便血或脓血便。
纤维结肠镜: 在排除 上消化道与小肠出血后施行,目前认为是诊断结肠出血最有意义的检查方法。
其他还有肝功能、血肌酐、尿素痰、血糖等检查,有些病人需查电解质,尤其是有呕吐、腹泻或可能有肝脏疾病的病人。