尿痛、最常见的疾病是尿路感染、结石、肿瘤。尿道、膀胱细菌感染发炎.尿道黏膜可充血肿胀.排尿时疼痛剧烈。膀胱、尿道结石引起的排尿疼痛、大多向下腹部或骶尾部放射。
尿急、指有尿憋不住的感觉,稍有排尿的意愿已排出尿液、且常与尿频、尿痛同时发生。这大多是由于膀胱、尿道及前列腺急性炎症或膀胱容量显著缩小所致。有时还与精神因素有关系。以尿频、尿急为主诉,有时可伴尿痛。
体检重点
体格检查:包括肛指检查、可检查前列腺情况。
尿液检查;①尿常规检查:白细胞、Addis 计数、[h尿白细胞排泄率检查,是确定脓尿的检查项目。尿常规见白细胞增多,伴有较多尿蛋白及白细胞管型,提示病变在肾脏;如尿中有尿蛋白而无管型者,则提示病变在肾脏以下部位。②尿细菌培养:清洁中段尿培养细菌数>10万/ml者,是尿路感染的主要依据。进一步作抗体包裹细菌检查,阳性者提示上尿路感染,阴性者则为下尿路感染。③尿沉渣找抗酸杆菌、肿瘤细胞等,有助于泌尿系结核及肿瘤的诊断。尿沉渣涂片染色直接找细菌(普通细菌、真菌、淋球菌)、寄生虫或虫卵,有助于病原学诊断。④尿道分泌物直接镜检可在多形细胞内查到革兰阴性双球菌或培养出淋菌。⑤尿红细胞形态学检查:可区别肾小球性与非肾小球性血尿。⑥尿三杯试验:正常人三杯尿均清晰无红细胞及脓细胞,若第一杯尿中有红细胞,提示血尿来源于尿道,仅见第三杯尿中有红细胞,为终末血尿,提示病变在膀胱颈部、三角区、后尿道或前列腺;如第一、二、三杯中均有红细胞,则为全程血尿,提示病变在肾、输尿管及膀胱。
血常规、血沉检查。