肌酸激酶同工酶组合有3种情况:CK-BB ( CK,) .CK-MB ( CK,) .CK-MM ( CK,)。在心肌酶谱中肌酸激闟同工酶的检测主要观察CK-MB。
【参考值】CK-MB(免疫抑制法)2~24单位:升(u/L)或CK-MB占CK总活力6%以下。
【临床意义】
( 1 ) CK-MB升高在心肌梗死诊断中被看作是心肌损害的特异指标,在患者发病后46小时,CK-MB 先于总活力CK的升高。对早期诊断很有价值,如胸痛患者在2天内CK一MB不升高常可排除心肌梗死。当持续升高≥90单位升,应考虑是否为恶性肿瘤所致。
( 2)CK-MB异常升高常在12~36小时内达到峰值,多数在3天恢复正常。如若梗死后增高的CK-MB持续不下降,或下降后又增高,前者提示梗死仍在进行,后者提示有新的梗死灶出现。这是一敏感的监测指标。
( 3 )CK-MM升高,被认为是骨路肌损伤的特异性标志。