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为什么会有假阳性或假阴性?

来源:黄鑫桥 发布时间:2021-04-16 10:16 1812
标签: 体检 健康检查
体检发现肿瘤标志物阳性,可能是恿性肿瘤,也可能不是。若要确诊,还需要进一步用CT、B超等方法检查。肿瘤标志物只是肿瘤的辅助诊断指标。目前,由于特异性100%的肿瘤标志物仍然没有找到,每种肿瘤标志物都有一定的假阳性。

  体检发现肿瘤标志物阳性,可能是恿性肿瘤,也可能不是。若要确诊,还需要进一步用CT、B超等方法检查。肿瘤标志物只是肿瘤的辅助诊断指标。目前,由于特异性100%的肿瘤标志物仍然没有找到,每种肿瘤标志物都有一定的假阳性。引起假阳性的因素有:①良性疾病,如炎症性疾病会使一些肿瘤标志表达增加。肝脏良性疾病时,AFP、CA19-9、CEA 和 TPA〔肿瘤多肱抗原),肾功能衰竭时,-MG (β,微球蛋白)及CA15-3、CA19-9、CEA水平均会升高。②有一些生理变化,如妊娠时AFP、CA125、hCG(人绒毛膜促性腺激素)也会升高。③某些疾病,如风湿病时CA19-9浓度可增高。另外,已发现屡次进行直肠检查后,PSA和PAP(前列腺酸性磷酸酶)值可升高,因此采血前不应进行直肠检查。

为什么会有假阳性或假阴性?

  但是也有临床已确诊癌症而肿瘤标志物检查却为阴性,原因是肿瘤标志物的灵敏度不高,并受多种因素影响。引起假阴性的因素有:①产生肿瘤标志的肿瘤细胞致目少。②细胞或细胞表面被封闭。③机体体液中一些抗体与肿瘤标志(肿瘤抗原)形成免疫复合物。④肿瘤组织本身血液循环差,其所产生的肿瘤标志物不能分泌到外周血中去。此外,血标本的采集、储存不当也会影响肿瘤标志测定的结果。

  肿瘤标志物一般不适宜对无症状的人群进行普查。当然,有些肿瘤标志物确实可考虑用于高危人群的普查,如在乙肝表面抗原(HBsAg)携带者和肝硬化患者中检测AFP,在疑似绒毛膜上皮细胞癌的急者中测定HCG,在甲状腺髓样癌易感家族中检测降钙素等。