营养状态可以根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况来综合判断,但还必须参考其性别、年龄、身长及体重情况。肌体的营养状态与食物的摄入、消化、吸收和代谢等因素有关。营养状态的好坏,一般可作为评定健康和疾病程度的标准之一。临床上一般分为良好、中等或不良三等。良好者精神饱满,皮肤及粘膜色泽红润, 皮肤弹性好,皮下脂肪丰满充实,肌肉坚实;不良者表情疲惫,毛发稀少而易脱落,皮肤干燥、无光泽而松弛,皮下组织不发达,肌肉松 弛无力;中等者介于二者之间。
1度:弹力弱,当用手捏起皮肤,放下后皱纹恢复慢。
2度:介于I度和皿度之间,呈中等弹力。
3度:弹力好,很快恢复原状。
皮下脂肪厚度检查,用手将肩胛骨下角下缘5cm处,或腹部、胸部、股部、臂部等处的皮肤及皮下组织紧紧捏起,然后用卡尺测量其厚度。根据皮下脂肪的厚度,体态分为瘦弱、中等、肥胖。
瘦弱:肩胛带骨骼明显突起,可看到皮下的肋骨,没有皮下脂肪。
中等:肩胛带骨骼不明显凸起,看不到肋骨,皮下脂肪厚度为1〜3cm。
肥胖:除具有中等特征外,看到皮下脂肪所形成的皮褶,以腹 部特别明显,厚度在2cm以上。
常见的几种营养异常状态有:
1.消瘦 体质性消瘦是指一部分健康人体重经常偏低,显得消瘦。病理性消瘦原因较多:长期营养不良或消化障碍;严重的消 耗性及慢性疾病和代谢异常如结核病、癌病、甲状腺功能亢进等; 某些内分泌疾病表现极度消瘦呈恶病质,如西蒙氏病、阿狄森氏病
2.肥胖 肥胖是体内脂肪组织的中性脂肪积聚过多。超过标准体重20%以上者为肥胖。单纯性肥胖原因可能由于饮食过度或 运动减少,亦可能有某些遗传因素,儿童期表现成长较快,青少年时期则可见外生殖器发育迟缓,全身脂肪分布均匀,一般无其他病态。继发性肥胖多见于内分泌功能失调病人,如肾上腺皮质功能亢进(库欣氏综合征),表现为向心性肥胖,以脸、颈、躯干及臂部为最 显著,脸如圆月,肩背部脂肪沉积较厚,腰腹部膨满,而四肢相对瘦小。此外,下丘脑病变所致的疾病和肥胖性生殖无能症,表现为大量脂肪积聚在面部、腹部、臂部及大腿,而性器官及第二性征发育不全。