心脏的基本功能是在舒张期接受足够的静脉回流,并在收缩期将这些血液排入动脉系统以满足机体代谢的需要。超声心动图为测量心脏功能最常用的无创技术。
(1)左室舒张功能
左室舒张功能包括左室心肌的松弛性和左室顺应性两部分。舒张功能异常越来越成为心脏疾病和死亡的重要因素,正确评价舒张功能是否受损及严重程度判定对临床相当重要。
二尖瓣血流因能反应左房、室间舒张期充盈压力差而成为评价左室舒张功能的最常用指标,常用定量指标包括最大血流速度、速度时间积分、等容舒张时间、加速及减速参数等。左室松弛性下降导致左室舒张功能障碍,二尖瓣血流表现为E峰减低,A峰增高,E/AV1,E峰下降时间延长、IVRT延长;左 室限制性充盈障碍表现为E峰增高,加速时间和减速时间均缩短,IVRT缩短、E峰下降斜率增大。
(2)左室收缩功能
主要指心室收缩期的射血能力。超声心动图可定性或定量评价左室整体和局部的收缩功能。整体左室收缩功能是反映心脏血流动力学变化的重要指标。局部左心室收缩功能对于估测冠心病患者心肌缺血范围、治疗效果和远期预后具有十分重要的意义,常用指标有局部室壁运动幅度及增厚率、室壁运动积分指数等。
(3)右室收缩、舒张功能
多切面综合判定室间隔运动方式是定量评价右室收缩功能的重要指标。当右室和左室容量相等时,室间隔平坦;当右室容量大于左室容量时,室间隔呈矛盾运动。肺动脉压力是定量评价右室收缩功能的另一个重要指标。右室腔扩大及右室肥厚是其容量负荷增大的定性评价指标肝静脉血流速度是反映右心血流动力学的重要指标之一,分析肝静脉血流速度的变化可评价右心收缩及舒张功能。