女性发病率最高的癌症是乳腺癌,而乳腺癌又是“最好治”的实体肿瘤之一,特别是早期乳腺癌,其治愈率达90%以上。通过每年定期普查乳腺,可以尽量发现病变,将乳腺癌消除在萌芽阶段。那么,在进行乳腺检查前要做什么呢?
(1)选择最佳检查时间:月经后1周。
女性正常月经周期中,雌孕激素水平会发生周期性变化,由于分泌物增多,月经前可感刭乳房发胀并稍变大,甚至有不同程度疼痛和触病,有时可触及块状结节样物,如在月经前检查乳腺,难以区别良性增生与细小肿瘤。
而月经来潮后,雌、孕激素水平迅速降低,斗激素对乳腺剌激减弱,乳腺细胞萎缩甚至死亡、脱落,乳腺体积缩小,这时乳房稍变小、变软,疼痛和触痛缓解甚至消失,增生结节也随之缩小或消失,干扰因素大大减少,有助提高诊断准确性。因此,月经后大约1周是乳腺检查最佳时机。
(2)了解查乳腺的4种方法:
×线钼靶摄片:乳腺有不同组织类型,西方女性乳房脂肪多,东方女性乳房腺体多,后者显得致密,在钼靶射线栓查显示出来往往是一片黑影,而这可能会被误诊为乳腺重度增生,特别是月经前,激素刺激可能让乳房出现水肿(女性会感觉胀痛),更容易产生误会。所以,X线钼靶或许对西方女性意义更大。
超声检测:相比之下,乳腺超声检查鉴别致密乳腺组织和增生显得更“醒目”。有时,对于一些有“乳腺钙化灶”的女性,X线钼靶摄片检查可能会难以区分其良性还是悲性,但超声却能分得清楚。而超声检查难以鉴别直径小于0.5厘来乳腺肿块的性质,也不容易发现微小钙化。
红外线检测:红外线检测是利用病灶可能与周围组织血供量不同,而发出不同热量来检测可疑病灶。不过该法敏感度不高,当肿瘤生长到一定程度,具有一定大小时才能看到,难以发现没有肿块或肿块很小的乳腺癌。国内大医院已逐渐放弃这种检查法。
磁共振(MRI)﹔优点是能辨认超声及X线钼靶摄片都不能确诊的乳腺癌,可了解较小肿瘤位置,对发现多发性蛔小肿瘤很有帮助,结果准确,且对患者没有创伤,是对有怀疑病例的一种重要补充检查手段。但园价格昂贵,国内外均未将之纳入乳腺普查之验查手段。
(3)正确选择仪器检查;女性从18岁起,应定期到正规医院作乳腺检查,一般2~3年检查一次;35岁以上应坚持每年检查一次;有良性乳房疾病的人,则每平年检查一次。