子宫肌瘤在以下几种情况下需要手术:
(1)子宫肌瘤的大小超过怀孕10周大小，大概拳头大小时，就应该考虑进行手术，摘除肌瘤。
(2)子宫肌嘉引起出血过多而造成贫血，也应该手术。
(3）X肌瘤往前长可以压迫膀胱,肌瘤往后长,可以压迫直肠,引起大小便的症状，如尿频、逃急，可是到厕所后尿量又不多;尤其是压迫直肠时，经常有便意感、下坠感，这时需要手术。
(4）家里有直系或旁系的亲属，有癌瘤史、有肌瘤或宫颈癌或其他癌史，对于肿瘠很恐惧，也可以考虑手术。
(5)多个肌瘤中如果有一个直径为5厘米大小的，也需要进行手术。