子宫内膜,是覆盖在子宫腔的黏膜,可以说,是人体中分化能力最强的组织之一。成年女性子宫内膜在雌激素、孕激素的共同作用下,发生周期性增生、脱落;但若激素水平发生异常变化,则可能发生增生性病变。
子宫内膜增生有多种病理类型:单纯性增生、复杂性增生和不典型增生。最常见的是单纯性增生,在青春期和绝经过渡期比较多见,常表现为月经异常。
大约有一丰甚至更多的绝经过渡期妇女,会出现月经不规则、月经量多或经期延长。多数情况下,这种出血由无排卵导致的激素异常造成,但还应考虑子宫内股癌的可能。
另外,肥胖、糖尿病与高血压,称为“子宫内膜癌三联征”,有学者提出冠状动脉粥样硬化性心脏病也与子宫内膜癌有关,这些可能是因为下丘脑–垂体–肾上腺功能失调,以及代谢异常所造成的,也与高热量高脂饮食、缺乏运动等生活方式有关,所以有人提出子宫内膜癌是当代社会的一种“文明病”。
大多数的子宫内膜增生是一种可逆性病变,或始终保持良性的状态,仅有少数病例在较长时间间隔以后可能发展为癌。
那么子官内膜增生的原因有哪些呢?可能与以下因素有关。
(1)生殖内分泌失调:包括闭经、不规则阴道流皇、不孕、多囊卯粜综合征等。
(2)外源性雌激素:随着生活水平的提高,人们养生保健意识增强,很多绝经妇女应用雌激素药物,在没有医生指导和定期检查下单纯应用雌激素,会使子宫内膜癌的发病凤险极大增加。
(3)停经年龄过晚〔超过55岁):由于卵杲激素紊乱,易导致子宫内膜异常增厚,即子宫内膜增殖症。
很多女性是因为做B超检查发现子宫内膜增厚的,但B越并不能判断增生类型。是不是一经发现内膜增厚,就要进行活桧呢?
在常规体检中,阴道超声检查可以测量绝经后妇女子宫内膜厚度,是评估围绝经期出血的首选方法。