血沉
[正常参考值]男0~15mm/h (毫米/小时)。
女0 ~ 20mm/h (毫米/小时)。
[临床意义]
它的快慢与血浆黏度,尤其与红细胞间的聚集力有关系,红细胞间的聚集力大,血沉就快;红细胞间的聚集力小,血沉就慢。因此,临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。
血沉病理性增快:绝大多数为急性或慢性感染,恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病( 如心肌梗死、胶原组织病等)都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化,或有异常蛋白进入血液,导致血沉加速。此外,贫血及月经期和妊娠3个月后等情况下,也可使血沉加速。因此,血沉是一种非特异性试验,不能单独用以诊断任何疾病。
在临床上血沉主要用于:
(1)观察结核病和风湿热的病情变化和疗效,血沉加速,表示病情复发和活跃;当病情好转或静止时,血沉也逐渐恢复。在诊断上也作为参考。
(2) 某些疾病的鉴别诊断,如心肌梗死和心绞痛、胃癌和胃溃疡、盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等的鉴别,一般都是前者血沉明显增快,后者正常或略有增高。
(3) 多发性骨髓瘤病人,血浆中出现大量异常球蛋白,血沉加快非常显著,血沉可作为重要诊断标准之一。