包括玻璃体、视网膜、视神经乳头与脉络膜的检查。此项检查, 必须运用检眼镜在暗室内进行。通常在未扩瞳前,先通过小瞳孔检查视神经乳头情况,必要时检查眼压,以了解有无青光眼征象。然后,以2%后马托品(或3%新福林)扩瞳,作进一步检查。患有青光眼者,扩瞳则为禁忌。
检查时,患者坐或仰卧均可,医生可坐或站于患者之旁。用右眼检查患者的右眼,用右手拿检眼镜;用左眼检查患者的左眼,则用左手拿检眼镜。另一只手固定患者头部。必要时拇指可以协助牵引上睑,开始检查时,令患者向前直视,先在距患者眼前1尺处, 检査眼的屈光间质有无混浊。如无不透明体,则光由眼底经瞳孔反岀,故见瞳孔为红色光区;如有混浊,则见红光区内有暗点,如在眼球转动时暗点飘动,表示混浊体系在玻璃体内。然后,将检眼镜向患者移动,至医生眼与患者眼相距约为1寸时,让患者直视前方而不注视灯光,这时恰好可以看到视神经乳头;如果患者的眼注射灯光,则可见到黄斑部。让患者的眼向各方转动或医生转动检眼镜, 则可观察眼底周围部分。在检查过程中,为着清楚看清眼底情况, 可以转动装置在检眼镜上的1〜20屈光度的凹凸镜片的轮盘,以调整医生或患者的屈光不正状态。检査眼底应先检查视神经乳头, 再沿视网膜血管向各方向检查眼底周围部,最后检查黄斑部。正常眼底黄斑中心凹直径约为0.3〜0.5mm,黄斑中心凹与视乳头距 离为3mm,视神径乳头直径为1. 5mm,动静脉比为2:3。