什么是窦性心律不齐?预激综合征有何临床意义?让我们一起去看看文章中的内容吧!
窦性心律不齐
窦性心律的起源未变,但节律不整,在同一导联上P-P间期差异>0.12s。窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在。临床上窦性心律不齐无重要意义,故不需特殊治疗。
预激综合征
预激综合征是由于心脏的正常传导组织以外,存在有先天的额外的房室间的联系所致。
(1) WPW综合征:又称经典预激综合征,属显性房室旁路。
窦房结激动或心房激动可经传导很快的旁路下传预激部分心室肌,同时经正常房室结途径下传激动其他心室肌,形成特殊的心电图特征:
①P -R 间期缩短<0.12s。
②QRS增宽≥0.12s。
③QRS起始部有预激波。
④P-J间期正常。
⑤出现继发性ST -T改变。
(2) LGL 综合征:又称P- -R 综合征。心电图上表现为P-R间期<0.12s,但QRS起始部无预激波。
(3) Mahaim 型预激综合征: Mahaim纤维是一种特殊的房室旁路,具有类房室结样特征,传导缓慢,呈递减性传导。此类旁路目前仅发现右侧,只有前传功能,没有逆传功能。心电图上表现为P- R间期正常或长于正常值,QRS波起始部可见预激波。Mahaim旁路可以引发宽QRS波心动过速并呈左束支阻滞图形。
预激综合征多见于健康人,其主要危害是常可引发房室折返性心动过速,WPW综合征如合并心房颤动,还可引起快速的心室率,甚至发生室颤,属一种严重心律失常类型。近年, 采用导管射频消融术已可对预激综合征进行彻底根治。