用途:此法是一种筛查方法,测试的对象是基本正常的小儿,其中可能有些小儿智能发育上有问题,通过测试把他们筛选出来。对儿童保健工作的用途在于:(1)小儿过去智力可能有向题,但无临床症状;(2)主观上怀疑有问题,有DDST进行客观评定,证实其有或无;(3)对某些围生期曾发生过问题的高危小儿进行测试、随访和监视。
2.应用丹佛氏法应注意的几个问题:(1)DDST属筛选性测试方法,不能测得智商(IQ),对目前和将来小儿的适应环境能力和智力水平均无预言作用。
(2)此法仅能提醒医疗和儿童保健工作者正确对待可能发生的问题,但不能作出诊断性评价,也不能代替体格检查。
(3)为保证测验结果准确、有效,测试用品必须按规定备好,不准随意替代,测试时必须按标准规定的程序进行,另外,检查者须经严格训练后方能进行测试工作。
3.测试标准用品:(1)红皮球,直径约10厘米。
(2)小糖丸(电光糖)若干粒。
(3)细柄摇荡鼓。
(4)8块边长2.5厘米的方木,颜色为红、黄、蓝、绿各2块。
(5)透明小玻璃瓶,口径1.5厘米。
(6)小铃。
(7)网球。
(8)铅笔。
以上物品在使用过程中,如发生破损或遗失应及时按原样补齐。
4.测试表:DDST测试表提出105 个测试项目,我国修改为104项,成绩要求范围散布于出生到6岁年龄间。这些项目在测试表中分布在应人能、应物能、言语能和动作能四个能区内。表中每个项目均以橫条表示。测试表顶边线和底边线对称划有年龄刻度,从1~24月及2一~6岁。每个项目横条上均可见4个标位,分别为正常儿童的25%、50% .75%和90%能完成该项目。以“走得好”项目为例加以说明。
幼儿“走 得好”测试图“走得好”项目横条左端表示正常儿童11个月稍大一些有25%能走得好,空白段中短线表示12个月时正常儿童中有50%能走得好,划斜影线部分左端表示正常儿童13个半月时有75%能走得好,右端则告诉我们稍大于14个月的正常儿童90%能走得好。测试表上所有项目都用同样方法表示。
5.测试步骤:测试前要选好安定适宜的场所,并向在场的家长或保育人员交待清楚,防止暗示或表情干扰。还要询问小儿出生年月日。计算实足年龄(早产儿实足年龄要减掉早产周数),然后,根据小儿实足年龄在测试表上画出年龄线,并填明測验日期后即可正式测试。测试的程序是先测年龄线左侧项目,首先测最靠近年龄。
“走得好”项目横条左端表示正常儿童11个月稍大一些有5%能走得好,空白段中短线表示12个月时正常儿童中有50%彪走得好,划斜影线部分左端表示正常儿童13个半月时有75%能走得好,右端则告诉我们稍大于14个月的正常儿童90%能走:导好。测试表上所有项目都用同样方法表示。
测试结束,应向家长了解测试时表演能力和当日有无身体和精神方面异常情况。如属正常范围,可肯定性地告诉家长,有异常或可疑,不要向家长详细交待,可提醒家长这次测试是筛选性质,应做进一步检查才 能作出定论。如经复试,结果仍是异常、可疑或无法测定,应把小儿转至从事儿科发育诊断或心理学专业人员处,予以诊断或评价。并进行治疗和特殊训练。
8.丹佛智能发育简化筛选法:简称DDST-R.丹佛智能发育简化筛选法是在丹佛智能发育筛选法(DDST)的基础上,对测试项目进一步简化而来,由原来的每个能区应测查20余项简化到每能区测查3项,四个能区共12项,基本可以确定大多數DDST的结果属正常还是可疑,对可疑者再以全套DDST筛查核对。这样,每一121-测一名儿童的时间可以缩短到5~7分钟,更增加了其实用意义,尤其是搞普查工作就更方便了。
DDST-R中测试项目的应用和解释仍按照DDST手册所规定的要求进行。简化的12个项目(每个能区3项)是紧靠小儿实际年龄线的左侧,但不接触年龄线。如果所采用的12个项目中有任何一项由于失败或拒绝而不及格,则测试结果即定为“可疑”。
DDST项目评定时,及格项目记“P",失败项目记"F",拒绝项目记“R"。而DDST-R对失败和拒绝项目却不评分,只有及格项目才在该横条右端标以“P"。