恶性肿瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现,发病率在13%~53%左右,常见的有糙皮病样丘疹、带状疱疹、全身疱疹样皮炎、色素沉着、鱼鳞癣和剥脱性皮炎,还可出现荨麻疹、结节性红斑、皮肌炎、黑棘病、色素性荨麻疹等。
临床表现
总体症状
与其他癌症一样,要想降服淋巴癌,早发现、早治疗最为要紧。所以,当身体出现以下这些异常情况时,应提高警惕,及时就医。
1.淋巴结肿大:为该病特征,尤以颈部淋巴结为多见,其次为腋下。大多数患者早期可在颈部看到或触摸到包块。包块大小如同黄豆或枣核,中等硬度,坚韧、均匀而丰满,按压无疼痛感。随着病情的发展,包块增大,其他淋巴结丰富的部位,如颌下、腋窝等处,也陆续有包块出现。
霍奇金淋巴瘤首发于颈淋巴结者占60%~70%,左侧多于右侧。锁骨上淋巴结肿大提示病灶已有播散,右侧来自纵隔或两肺,左侧常来自腹膜后。
2.发热:患者体温升高,升高状态多不规则,可以是持续居高不下,也可能是间歇性升高,热退时往往大汗淋漓。早期发热者霍奇金淋巴瘤占30%~50%,但非霍奇金淋巴瘤一般在病变较广泛时才发热。热退时大汗淋漓可为该病特征。
3.皮肤瘙痒:肿大淋巴结部位的皮肤可出现顽固性瘙痒。如果癌病灶藏匿于胸、腹腔中,还可引发全身瘙痒。此症状是霍奇金淋巴瘤较特异的表现。
4.饮酒后会出现疼痛:部分霍奇金淋巴瘤患者饮酒后20分钟,病变部位可出现疼痛感。当病变缓解后,此症状即行消失,但复发时又会重现。
5.其他症状:瘤体侵犯其他组织器官时,会引起相应的症状。
(1)胃肠道:食欲减退、腹痛、腹泻、腹块、肠梗阻、出血等。
(2)肝胆:肝实质受侵可引起肝区疼痛。
(3)骨骼:骨骼疼痛及神经压迫症状。
(4)皮肤:常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒症在霍奇金淋巴瘤较为多见(占85%)。
(5)扁桃体和口、鼻、咽部:吞咽闲难、鼻塞、鼻出血。
(6)胰腺:发生吸收不良综合征。
6.有些患者还可出现不明原因消瘦,体重在短时间内迅速减轻。