在正常情况下,窦房结按其固有的频率发出电冲动,按一定的顺序和时间依次下传心房、房室结、希室束、左右束支、浦肯野纤维、心室,所到之处相应地产生激动。若以上的过程某一环节发生异常,就会导致传导阻滞。可分为窦房传导阻滞、房室传导阻滞。
( 1)一度房室传导阻滞
心电图:P-R间期超过0.20 s，每个Р波后都有QRS 波群;病人多无症状,无须特殊治疗。
( 2)二度Ⅰ型房室传导阻滞
心电图:DP-R间期逐渐延长,直至Р波受阻;②R -R间期逐渐缩短,直至Р波受阻;③包含受阻P波的R-R间期小于两个P-P间期之和。
如无症状可继续观察,多数病人无须置人起搏器。
(3)二度Ⅱ型房室传导阻滞
心电图:①有间歇受阻的P波和心室脱漏;②P-R间期恒定。
大多数病人需要置人起搏器，尤其是伴有头晕、黑蒙、晕厥者。
(4）三度房室传导阻滞
心电图:1P波与QRS 波群无关;②房率大于室率;3QRS波正常。
多有头晕、黑蒙、晕厥、记忆力减退等脑供血不足症状,或乏力、纳差等体循环供血不足症状。多数病人需要心脏起搏治疗。