肺癌的诊断依据病史和体征。对年龄>40岁、男性、有长期吸烟史人群,一旦出现咳嗽、痰血、胸痛等症状应提高警惕。进行X线、痰波脱落细胞以及支气管镜等项基本检查。有些病例尚需做肺262一穿刺活检、同位素等项辅助检查:1.肺癌的X线检查:肺癌的X线征象是多样化的,各种征象要结合其病理基础,动态变化,发展规律来分析。
支气管造影:在显示中央型肺癌的支气管腔内病变比斷层更准确可靠。当肿块增大向肺门和肺野凸出时,平片可见肺门肿块、边缘多毛糙或有分叶,右上肺癌后期与肺不张并存时呈现典型的倒“S"征。
上传2.痰液脱落细胞检查:方法简便有效,阳性率可高达85%,中央型肺癌伴血痰者,周围型肺癌伴空洞者,阳性率更高,是早期确诊肺癌的主要依据之一。
3.支气管镜检查:纤维支气管镜,应用广泛,能直接观察肺癌生长的位置、形态,可采取活组织及谈标本检查。此检查又可间接了解肺门淋巴结转移情况。
4.其他辅助检查如CT,体表淋巴结活检,经皮肺穿刺活检等均有诊断参考价值。