出血性脑卒中又称为颅内出血，是脑卒中的常见形式。虽然其发病率低于缺 血性脑卒中，但是预后差，其病死率和病残率均高于缺血性脑卒中。
1.疾病病因 颅内出血占所有脑卒中的10%〜15% （在亚洲占30%）最重要的病因是高血压，尤其是收缩期高血压。年龄、男性、低胆固醇血症、酗酒、 使用违法药物等也是危险因素。脑微小动脉瘤破裂、脑血管淀粉样变性也是颅内 出血的主要原因。
2.临床表现
（1）短时间内即出现头痛、呕吐、全身无力或（和）麻木、口角歪斜、讲话 不清、嗜睡、烦躁，甚至不省人事。
（2）发病初期多有血压升高、心率快、呼吸急促，不同程度的意识障碍。
（3）眼底检查可见视网膜动脉硬化、视网膜出血、偶见视盘水肿。
（4）多数出血性脑卒中的患者脑膜刺激征呈阳性。
（5）肢体偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲。出血量大或出血靠近丘脑者常有 高热、瞳孔小、昏迷等表现。
（6）桥脑出血：交叉性瘫痪，即出血侧面神经和外展神经麻痹，对侧肢体 瘫痪；交叉性感觉障碍，即病源侧面部感觉障碍和对侧肢体的感觉障碍，双眼 向患侧凝视；重症者双瞳孔缩小、昏迷、去皮质强直或四肢瘫痪、高热、中枢 性呼吸困难等。
（7）小脑出血：表现头晕、频繁呕吐、眼球震颤、共济失调等。出血量大者 可出现突然昏迷及枕骨大孔疝等。
（8）脑室出血：重症者出现昏迷、双侧瞳孔缩小、中枢性高热等。
3.相关检查
（1）CT检查或复查能及时发现出血性脑梗死，并明确出血部位与范围，是 临床早期诊断、合理治疗、减少病死率与后遗症发生率的重要手段。表现特征为 原有的闭塞血管供血区一致的扇形、楔形、椭圆形或不规则低密度梗死区内不均 匀的点状、斑片状、条索状或团块状高密度出血影。
（2）MRI表现为在梗死区内有出血信号，由于出血时间不同，表现也不同。