1.特定检查方法（1）染色和暗视野显微镜检查;暗视野检查是诊断早期梅毒的重要、简便、迅速、可靠的方法﹔(2）性病研究实验室(VDRI)试验(3)不加热(灭能)血清反应素(VSR)试验(4)荧光梅毒螺旋体抗体吸收(FTA—ABS)试验。
2.诊断原则：(1）梅毒病程长，且绝大部分时间是处于潜伏状态，出现的症状又很复杂，几乎可累及全身各个脏器，与很多非梅毒性疾病症状相似，因此，梅毒的诊断必须结合病史、体格检查和化验检查v进行综合分析，作出诊断。必要时还要进行追踪观察，家庭调查和试监治疗等辅助方法。
(2)询问病史时要注意男女双方的感染史。妇女生育史与性病过去治疗史。询问感染史时要耐心仔细，性接触史中包括配偶感染史，婚外性交史，嫖娼史或同性恋史。
(3)应作全面系统地体格检查，感染期较短的病人应注意检查皮肤，粘膜、阴部、肛门等处。感染期较长的病人应注意检查心脏、神经系统﹑皮肤﹑粘膜等部位。检查皮疹时应注意全身皮肤，尤其是皮肤粘膜交界处、口腔、外阴与肛门附近及掌跖部位皮疹，如有必要，在护士协助下检查女阴与子宫颈部位。
(4)实验室检查早期应做暗视野显徵镜检查，梅毒血清试验应先做非螺旋体抗原试验(如VDRL试验或VSR试验),必要时再做螺旋体抗原试验(如FTA--ABS试验或TPHA试验)。
3.诊断标准：
【一期梅毒】
(1）有婚外性交或嫖娼史或配偶感染史，潜伏期2~3周。
(2)典型的临床表现：硬下·一般数目只有一个，不痛不痒，多发生在生殖器部位，少数见于肛门、口唇及其他部位，华有局部淋巴结肿大。
(3)实验室检查①暗视野显微镜检查见有梅毒螺旋体。
②梅毒血清试验阳性。如感染期不足2一3周，血清反应可是阴性。应干感染4周后复查血清反应。
以上二项检查中有一项阳性即可。
【二期梅毒】
(1）有婚外性交或嫖娼史或配偶感染史，有硬下瘩史，病期在2年以内。
(2）典型的临床表现：皮疹表现有各种类型，包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹等，常泛发，对称，有轻度浸润，缺乏自觉症状。掌跖常见有脱屑性斑疹v粘膜可见粘膜斑，阴部肛门可发生扁平湿疣或湿丘疹，头发可呈虫蛀样脱落v漫表淋巴结可肿大及全身轻度不适。
(3)实验室检查①有扁平湿疣﹑阴部湿丘疹或粘膜斑时使用暗视野显徵镜检查梅毒螺旋体。
②梅毒血清试验强阳性。
【三期梅毒】
（1）有婚外性交或嫖娼史或配偶感染史，有一或二期梅毒病史。
(2)典型的临床表现，结节性皮疹或皮肤，粘膜、骨骼树胶肿。在晚期心血管系统易受慢犯，主要有单纯性主动脉炎，主动脉鹉闭锁不全与主动脉瘤。在晚期少数病例神经系统也可受侵犯，主要有无症状神经梅毒。脑膜血管梅毒、脊髓，与麻痹性痴呆。
(3)实验室检查①梅毒血清试验;非特异性试验大多阳性，但可阴性;特异性试验为阳性，它属于证实试验，对于可疑病例有确诊价值。
②脑脊液检查;白细胞与蛋白量增加，VDRL试验阳性。
【潜伏梅毒(隐性梅毒)】病期在两年以内为早期潜伏，两年以上为晚期潜伏梅毒。
(1)有婚外性交或嫖娼史或配偶感染史，有或无梅毒病史。
(2)无临床症状与体征，包括心血管与神经系统。
(3)非特异性血清试验二次阳性，间隔3个月，如有疑问可作特异性试验证实。
【胎传梅莓】
(1）生母为梅毒患者。
(2)临床表现：有典型早期或晚期胎传梅毒损害。(3)实验室检查①暗视野显微镜，早期皮肤与粘膜损害上梅毒螺旋体为阳性。②梅毒血清试验;阳性，晚期一部分病人非特异性试验也可阴性。