甲状腺滤泡细胞分泌的T4进入血液循环中后，除极微量以游离T4形式存在外，其余均与甲状腺结合球蛋白（TBG）结合，称为结合T4,结合T4与游离T4 （FT4）的总和即为血清总T4（TT）。
（1）TT4升高：
B.非甲状腺疾病，如甲状腺结合球蛋白（TBG ）增多症、急性肝炎等。
C.应用甲状腺素药物进行治疗时。
D.妊娠、服用雌激素或避孕药后。
（2）TT4降低：
B.非甲状腺疾病，由肾病综合征、慢性肝病、蛋白丢失性肠病导 致的低甲状腺结合球蛋白（TBG）血症及遗传性低甲状腺结合球蛋白（TBG）血症等。
C.脑垂体功能减退症或下丘脑病变。
D.甲状腺功能减退患者应用T3进行治疗时期。