原发性支气管癌,简称肺癌,为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,其发 病率位于男性肿瘤的首位。
肺癌的病因通常认为与下列因素有关:
1.吸烟毋容置疑,吸烟是肺癌病死率进行性增加的首要原因,烟雾中的苯 并花、尼古丁、亚硝胺和少量放射性元素针等均有致癌作用,长期吸烟可引致支 气管黏膜上皮细胞增生,尤其导致鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌。被动吸烟 或环境吸烟也是肺癌的病因之一。1支烟的致癌危险性相当于0.01〜0.04mGy 的放射线,每天吸烟30支,相当于1.24mGy的放射线剂量。
2.职业致癌因子 石棉、神、铭、镣、煤焦油、芥子气、三氯甲酰、氯甲甲醜、 烟草的加热产物及长期接触铀、镭等放射性物质衰变时产生的氨和氣子气,电离 辐射(X线等)和微波辐射等均可诱发肺癌主要是小细胞癌。
3.空气污染空气中细颗粒物污染给人类健康与生命安全带来的巨大危害已 是无可争议的事实,细颗粒物也就是我们常说的PM2.5,可以沉积到呼吸性细支 气管及肺泡中,甚至穿透血-气屏障进入血液循环系统,从而对全身各系统都会 造成危害。工业废气、煤、柴油、汽油及柏油路的铺设和机动车的尾气,都是空 气污染源。空气中的污染物含量与患肺癌的概率成正比。在室内,不良通风条件 下燃煤取暖或烹饪食物时产生的油烟也有致癌性。
4.饮食与营养 较多地使用含P胡萝卜素的绿色、黄色和橘黄色的蔬菜和 水果及维生素A的食物,可减少肺癌发生的危险性,这一保护作用对于正在吸烟 的人或既往吸烟者特别明显。
5.其他因素 曾患结核病者肺癌的危险性是正常人的10倍,其主要组织学 类型是腺癌。此外,病毒的感染、真菌毒素(黄曲霉菌)、机体免疫功能的低下、 内分泌失调及家族遗传等因素对肺癌的发生可能也起一定的综合作用。