1.什么是甲状腺结节?
甲状腺位于颈部前方,甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变。由于高分辨率超声波检查的普及,甲状腺结节的检出率较以前明显增多。甲状腺结节有单发和多发,大小不一。大多数甲状腺结节病人没有症状,合并甲状腺功能异常(甲亢或甲减)时可出现相应的表现。部分病人由于结节较大而压迫周围组织,出现声音嘶哑、呼吸/吞咽困难等压迫症状。
2.怎样诊断甲状腺结节?
对于甲状腺结节,最重要的是要区别结节的良恶性,即是良性结节还是恶性结节(甲状腺癌)。
所有甲状腺结节病人均应检测血清促甲状腺激素(TSH)水平。甲状腺结节病人TSH水平低于正常者,其结节为恶性的比例低于TSH水平正常或升高者。
高分辨率超声检查是评估甲状腺结节的首选方法,直径>l cm,且伴有血清TSH 降低的甲状腺结节,可行甲状腺核素显像(ECT)判断结节是否有自主摄取功能。
凡直径>l cm的甲状腺结节,可考虑用细针穿刺抽吸活检检查