(1)避免剧烈运动或损伤。
(2)限制高嘌呤食物(见本书第十部分“高尿酸血症的饮食处方”)。
(3)禁酒:尤其是啤酒和白酒,可适当喝红酒。
(4)坚持适量运动,控制体重:每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。
(5)多饮水:每天饮水量在2000 mL以上,饮自来水或矿泉水,不饮纯净水。临睡前饮水可防尿结石。
(6)适当碱化尿液:尿pH在6.2~6.9有利于尿酸排泄。当尿pH值在6.0以下时需碱化尿液,可口服碳酸氢钠,但尿pH >7.0时易形成结石,因此碱化尿液过程中要检测尿pH。
所有无症状高尿酸血症病人均需进行治疗性生活方式改变,包括健康饮食、戒烟酒、坚持运动和控制体重,尽可能避免应用使血尿酸升高的药物,如利尿剂(尤其是噻嗪类)、皮质激素、胰岛素、环孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、烟酸等。必须服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症病人建议碱化尿液、多饮水。
无症状高尿酸血症合并心血管危险因素或心血管疾病(高血压、糖耐量异常或糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、心衰或肾功能异常))时,若血尿酸值男性>420 umol/L,女性>360 umol/L,应给予药物治疗;无心血管危险因素或心血管疾病的高尿酸血症,血尿酸值>540 umol/L时给予药物治疗。