临床上,前列腺癌常发生在深夜,早期无症状。即使不舒服,也不足以引起病人的注意。当肿瘤扩大并压迫尿道时,常与前列腺肥大混淆。
大约80%的患者首先发现远处转移病灶,然后发现前列腺癌。因此,早期发现前列腺癌显然是非常重要的,特别是对于前列腺炎和前列腺肥大的患者,他们不能从反复发作中恢复过来。我们应该高度重视疾病的变化,以预防癌症,做好身体检查。
据报道,前列腺癌是一种威胁生命的疾病,也是50岁以上男性的常见恶性肿瘤。据估计,大约40%的50岁以上的男性患有小前列腺癌。8%的患者会发展成严重疾病,3%的患者会死于这种疾病,这可能与年龄、高脂肪、输精管切除术、遗传因素、吸烟、接触重金属、不适当的夫妻生活等有关。
前列腺癌的临床症状迟早会出现,其严重程度取决于癌症的生长速度和尿道受压的程度。由于前列腺围绕尿道,癌变首先压迫尿道,表现出排尿异常的症状。开始时,可以看到尿频和夜尿增多;当肿块增大并压迫尿道时,会出现尿流稀薄、排尿不畅和尿频延长;少数病人可能有排尿疼痛,有些可能有血尿,所以我们应该在这个时候保持警惕。当癌肿逐渐增加时,尿道被压迫得更严重,这使得排尿困难,导致尿液滞留在膀胱中,膀胱充盈和肿胀,甚至高度肿胀。这是非常不舒服的,而且排出的尿液通常是刺激性和令人不快的。
此外,当前列腺癌转移,特别是盆腔转移时,可能会引起腰痛或类似坐骨神经痛的症状,疼痛通常会辐射到会阴和肛门。因此,如果45岁以上的男性有尿频、夜尿增多、尿频延长、尿流稀薄和排尿困难,他们应该考虑前列腺癌的可能性。
专家建议:凡年龄在45岁以上的男性,每年应做一次直肠指检,这对于早期诊断极为重要。直肠指检的准确率达50%~70%,可获得早期诊断及根治机会。
可疑患者除直肠指检外,还应进行经会阴和直肠穿刺,取活体组织检查,诊断正确率可达70% ~ 80%。此外,近年来发展起来的前列腺特异性抗原(PSA)试验的临床应用为提高前列腺癌的诊断准确性提供了极大的便利。这种方法多数情况可以在前列腺癌的早期发现,从而采取及时的治疗措施。