患糖尿病的孕妇在妊娠期体重可以骤增,明显肥胖,或出现三多一少(多 食、多饮、多尿和体重减轻)症状;亦可出现外阴瘙痒、阴道及外阴念珠菌感染 等;重症时可出现酮症酸中毒伴昏迷,甚至危及生命。
早期诊断的重要性
胎儿器官完全分化后就不再发生畸形。糖尿病妊娠的婴儿常在胚胎发育第7 周之前发生先天性畸形,因此早期诊断与早期处理非常重要。
易患人群
有下列情况时应注意有糖尿病的可能性。
1.有糖尿病家族史。
2,经产妇过去有反复流产和不明原因的死胎或死产史、新生儿死亡、巨大 儿、羊水过多或胎儿畸形等病史。对这些病人进行尿糖血糖及糖耐量测定,以便 及时确定诊断。
糖尿病对孕妇和胎儿的潜在危害
1.增加妊娠期高血压疾病的发生率。
2.孕期感染增多,如肾盂肾炎、皮肤疥肿、伤口感染、产褥感染、乳腺炎等。
3.羊水过多,比非糖尿病孕妇高10倍,可造成胎膜早破和早产。
4.分娩过程中产程延长,可出现产程停滞和产后出血等。
5.巨大儿发生率增加,使难产、产伤和胎儿死亡率增加。
6.胎儿畸形率增加。
7.胎儿宫内发育迟缓。
8.引起胎儿宫内窘迫,使窒息率增加,严重发生缺血缺氧性脑病,遗留神 经系统后遗症。
9.增加胎儿死亡率。
10.容易发生新生儿低血糖,低血糖对新生儿脑细胞可造成不可逆的损害。
11.可造成新生儿低钙血症、心肌病等。