1.呼吸功能损害的诊断及分级基准
(1)呼吸困难分级标准
1级一与同龄健康者在平地一同步行无气短，但登山或上楼时呈现气短。
2级平路步行一公里无气短，但不能与同龄健康者保持同样速度，平路快步行走呈现气短，登山或上楼时气短明显。
3级平路步行100米即有气短。
4级稍活动，如穿衣。谈话即气短。
(2)肺功能损 伤分级标准(表15-14)
表15 14肺功能损伤分级
FVC | FEV1 | MVV | FEV1/FVC% | RV/TLC% | |
正常 | >80 | >80 | >80 | >70 | <35 |
轻度损伤 | 60 〜79 | 60 〜79 | 60 〜79 | 55 〜69 | 36 〜45 |
中度损伤 | 40 〜59 | 40 〜59 | 40 〜59 | 35 〜54 | 46 〜55 |
重度损伤 | <40 | >40 | <40 | <35 | %55 |
DLco | Pa()2(kPa) | PaCO2(kPa ) (A-a )O2 (kPa ) | |||
正常 | >80 | ||||
轻度损伤 | 60 〜79 | ||||
中度损伤 | 40 〜59 | ||||
重度损伤 | >40 | 4〜8 | 6〜8 | >9.3 | |
* FVC.FEV1、MVV.DL.co为占预计值%
2.心功能不全判定基准
(1) 一级心功能不全 能胜任一般日常劳动，但稍重体力劳动即有心悸、气急等症状。
(2)二级心功能不全 普通日 常活动即有心悸、气急等症状，休息时消失。
(3)三级心功能不全任何 活动均可引起明显心悸、气急等症状，甚至卧床休息仍有症状。
3.肾功能不全判定基准
(1)肾功能不全尿毒症期血尿素氮> 21.4mmol/I.(60mg/dl),常伴有酸中毒，出现严重的尿毒症临床症象。
(2)肾功能不全失代偿期，内生肌酐廓清值低于正常水平的50% .血肌酐水平> 177μumol/L(2mg/d).血尿素氮增高。其他各项肾功能进一步损害而出现一些临床症状，包括疲乏、不安、胃肠道症状、搔痒等。
(3)肾 功能不全代偿期内生肌酐廓清值降低至正常的50%,血肌酐水平、血尿素氮水平正常，其它肾功能出现减退。
4.慢性中毒性肾病判定基准
(1)慢性 中毒性肾病有临床症状，尿蛋白阳性，有管型尿，轻度浮肿或高血压，肾功能轻度损害。
(2)慢性隐匿型中毒性肾病临床症状不明显，尿蛋白阳性，无浮肿、高血压等，肾功能良好。
5.中毒性血液病诊断分级标准
(1) 重型再生障碍性贫血一I型(急性再障)
a.临床：发病急，贫血呈进行性加剧，常伴严重感染，内脏出血;b.血象：除血红蛋白下降较快外，须具备下列项中之2项：①网织红细胞<1% ,绝对值<15X 10*/L;②白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值<0.5X10*/L;③血小板<20X 10*/L.
c.骨髓象①多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多。如增生活跃须有淋巴细胞增多;②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。
(2)重型再生障碍性贫血一 I型慢性再障中病情恶化，临床、血象及骨髓象与重型再障一 I 型相同。
(3)慢性再生障碍性贫血a.临床：发病慢，贫血，感染，出血均较轻。
b.血象：血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障性贫血为高。
c.骨髓象：①3系或2系减少，至少一个部位增生不良，如增生良好，红系中常有晚幼红(炭核)比例增多，巨核细胞明显减少。
②骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。
(4) 骨髓增生异常综合征 须具备以下条件：①骨髓至少两系呈病态造血;②外周血1系、2系或全血细胞减少，偶可见白细胞增多，可见有核红细胞或巨大红细胞或其他病态造血现象;③除外其他引起病态造血的疾病。
(5)粒 细胞缺乏症外周血中性粒细胞绝对值低于0.5X109/L .
(6)中性粒细胞减少症外周血中性粒细胞绝对值低于2. 0X109/L。
(7)白 细胞减少症外周血白细胞低于4. 0X 10*/L。
(8)血 小板减少症的判定外周血液血小板计数。 <8X 100/L.称血小板减少症，当<4X10"%/L以下时，则有出血危险。
6.再生障碍性贫血完全缓解判定基准
贫血和出血症状消失，血红蛋白男不低于120g/L,女100g/L;白细胞4X10%/L左右;血小板达80X 10*/L;3个月内不输血，随访1年以上无复发者。
7.急性白血病完全缓解判定基准
(1)骨髓象：原粒细胞I型+I型(原单+幼稚单核细胞或原淋+幼稚淋巴细胞)≤5%,红细胞及巨核细胞系正常。
M2b型：原粒I型+I型≤5%，中性中幼粒细胞比例在正常范围。
M3型：单粒+早幼粒≤5%。
M4型：单粒1、I型十原单及幼稚细胞≤5%。
M6型：原粒1、I型≤5%,单红+幼红以及红细胞比例基本正常：M7型：粒、红二系比例正常，单巨+幼稚巨核细胞基本消失。
(2)血象：Hb≥100g/L.(男)或≥90g/L(女);中性粒细胞绝对值≥1. 5X 10*/L;血小板≥100X 10*/L;外周血分类中无白血病细胞。
(3)临床无白血病浸润所致的症状和体征，生活正常或接近正常。
8.慢性粒细胞白血病完全缓解判定基准
(1)临床：无贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现。
(2)血象：血红蛋白> 100g/L.白细胞总数<10X 10*/L.分类无幼稚细胞，血小板100X10*/L~400X 109/L.
(3)骨髓象：正常。
9.慢性淋巴细胞白血病完全缓解判定基准
外周血白细胞≤I0X10/L,淋巴细胞比例正常(或<40%)，骨髓淋巴细胞比例正常(或<30%).临床症状消失。受累淋巴结和肝脾回缩至正常。
10.慢性中毒性肝病诊断分级判定基准
(1)慢性轻度中毒性肝病。
出现乏力，食欲减退，恶心，上腹饱胀或肝区疼痛等症状，肝脏肿大，质软或柔韧，有压痛;常规肝功能试验或复筛肝功能试验异常。
(2)慢性中度中毒性肝病
a.上述症状较严重，肝脏有逐步缓慢性或质地有变硬趋向，伴有明显压痛。
b.乏力及胃肠道症状较明显，血清转氨酶活性、r一谷氨酰转肽酶或r-球蛋白等反复异常或持续升高。
c.具有慢性轻度中毒性肝病的临床表现，伴有脾脏肿大。
(3)慢性重度中毒性肝病 有下述表现之一者：①肝硬化;②伴有较明显的肾脏损害;⑧在慢性中度中毒性肝病的基础上。出现白蛋白持续降低及凝血机制紊乱。
11.慢性肾上腺皮质功能减退判定基准
(1) 功能明显减退a.乏力，消瘦，皮肤、粘膜色素沉着，白癜，血压降低，食欲不振;b.24小时尿17-羟类固醇<4mg,17-酮类固醇<10mg;c.血浆皮质醇早上8时<9mg/100ml,下午4时<3mg/100ml ;d.尿中皮质醇<5mg/24小时
(2)功能轻度减退a.具有上述b、c两项;b.无典型临床症状。
12.免疫功能减低判定基准
(1)功能明显减低a.表现为易于感染，全身抵抗力下降;b.体液免疫(各类免疫球蛋白)及细胞免疫(E-玫瑰花形成试验及淋巴细胞转化等)功能减退。
(2)功 能轻度减低a.具有上述b项;b.无典型临床症状。