(一)职业史:特别要注意询问粉尘的接触史。
(二)自觉症状:尘肺患者早期往往无自觉症状,部分患者可有气急、胸痛咳嗽等。
(三)y般临床检查:包括脉搏.呼吸、血压的测量,心肺听诊和腹部肝脾检在等。
(四)摄胸大片:胸片是诊断尘肺的主要依据,是粉尘作业人员- 388重点检查项目.因此要求技术质量好的后前位胸大片。
(五)根据X线表现.结合职业史与流行病学资料考虑为尘肺的患者,或发现可能合并有结核病或其他疾病时,必须进一步散有关的临床特殊检查,作为鉴别诊断,确定并发症以及评定代偿功能等级之用。
生产性粉尘作业人员体检的具体内容和项目可按表16-1所列进行。
*16 1粉尘作业健康检査登记表
X-片号
厂名 车间 工种
姓 名 男、女、年龄 岁,总工龄 年
职业史(指接触粉尘的职业)
起讫年月 | 工作 年限 | 工作单位 | 工种 | 操作 方法 | 粉尘 情况 | 防尘措施 | 备注 |
体检 | |||||||
9 | 3 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 10 | |
次数 | |||||||
体检 | |||||||
日期 |
诊断
自觉症状
胸疼- | 胸闷 „ | 气急 | 咳痰 - | 咳 血 | 心 悸 | 盗 汗 | 潮 热 | 食欲减退 | 体重减轻一 | 头 疼 | 头 晕 | 易感冒 | 易乏力 | 口干 」 | 失眠 | ||||
劳动时 | 顷行时„ | 静坐时一 | 咳 嗽 | ||||||||||||||||
(症状符号:(一〉表示无・(+)表示有,(++)表示较常有而不严重,(卅)表 示常有而逐渐加重)
既往病史 _________________________________________________________________________________
结核病接触史 ____________________________________________________________________________
J般检查
身高____厘米,体重____公斤,体表面积____平方米。 胸I部:视诊:形状(正常,桶状,扁平,鸡胸,畸形)
触诊:扩张度(良好,差),语颤(增强,正常,减弱)
叩诊:清音,过度回响,浊音,实音肺下界第_____肋间(锁中线) 听诊:呼吸音________________杂音 ______
心畦:心界(正常,扩大).心音 _________杂音 ______血压 _____________mmHg 腹部:压疼_______肝_______脾______
其它 ______
其E体征:_________________________________________________________________________________________________
医生_________检査期_____________________
呼吸功能测验
项 目 | 应有值 | 实测值 | 评价 |
肺活量(ml) | |||
每一秒时间肺活量(ml) | |||
最大通气量(升/分) | |||
特殊检査
项 目 | 结 果 |
X线检査
检査日期________________________________________________________________检査方法_______________________________________________________________________________________________检査
结果:
健康检査结论
医师 _________________________
______ 年_______月______日