血清蛋白质测定包括总蛋白(TP)、白蛋白( ALB)和球蛋白(GLB ), 是判断肝功能状态的重要指标。血清总蛋白、白蛋白增高可因腹泻、呕吐等造成;两种蛋白都降低见于肝炎、肝癌、结核、营养不良、肝硬化和肾病综合征等疾病;白蛋白/球蛋白( A/G，简称白球比值)的临床意义也很重要，A/G比值<1多见于肾病综合征、慢性肝炎、肝硬化和肝癌等。
临床分析:
(1)总蛋白增高:大多数体检结果总蛋白是正常的，如果稍有增高或降低也不必过于担心。有的总蛋白增高是白蛋白和球蛋白均增高所致，常见于高度脱水症(如腹泻、呕吐、休克和高热)及多发性骨髓瘤，如果伴有腹泻、呕吐、休克、高热等症状，就要及时就医。
(2)总蛋白降低:有的总蛋白降低是白蛋白和球蛋白降低所致，常见于恶性肿瘤、重症结核、营养及吸收障碍、肝硬化、肾病综合征、溃疡性结肠炎、烧伤和失血等，如有些妇科疾病引起的失血较多,也可能引起总蛋白偏低。有上述症状者建议及时就医诊治。
2.血清白蛋白(ALB)测定(表2-2)
临床分析:
(1)白蛋白增高:体检中白蛋白略有增高，可能由于空腹或较长时间未进食和饮水，血浆较为浓缩所致;白蛋白异常增高常见于严重脱水而导致的血浆浓缩。
(2)白蛋白降低:白蛋白降低常见于糖尿病、肾病综合征和胃肠功能障碍，特别是肝、肾疾病更为明显。
3. 血清球蛋白(GLB)测定(表2-3)
临床分析:
(1)球蛋白增高:常见于肝硬化、红斑狼疮、硬皮病、风湿性及类风湿关节炎、结核、黑热病、麻风、骨髓瘤和淋巴瘤等。
(2)球蛋白降低:生理性低球蛋白血症(婴幼儿)肾上腺皮质功能亢进及先天性免疫功能缺陷的患者，体内球蛋白合成会减少。
4.血清白蛋白/球蛋白( AG)测定(表2-4)
临床分析:
( 1 )血清白蛋白/球蛋白比值增高:在急性病毒性肝炎，比值大多>1。
(2)血清白蛋白/球蛋白比值<1者称AG比例倒置，常见于肾病综合征、慢性肝炎及肝硬化等。
体检建议:
总蛋白和白蛋白增高,临床常见于高度脱水症，针对病因治疗。由于血浆浓缩，需根据情况补充生理盐水。
( 1 )在体检发现总蛋白略有增高，如果转氨酶正常，须注意日常饮食调节，多进食新鲜果蔬，避免煎炸食品及烈性酒摄人，采用清淡低脂饮食。
(2)总蛋白和白蛋白降低无识别结果因治疗。蛋白质饮食是最重要的措施之一，每日蛋白质的摄入量为每千克体重1.5~2g，其中至少1/3 为动物蛋白质，给予进食富含各种维生素的新鲜果蔬，注意避免使用损害肝功能的药物及滥用药物。
(3)一般疾病急性期(如肝炎), 在短期内白蛋白不减低，仅在稍长时间内(2 周后)或疾病较严重时，白蛋白才减少。所以，在白蛋白减少时，一般给予蛋白质和各种维生素应略超过生理需要量。
(4)球蛋白增高者:针对原有疾病进行中西医结合治疗。如肝硬化者要限制水、钠的摄人。有胃底食管曲张的患者，避免进食粗硬食物。合理调整饮食，低脂饮食，少吃动物内脏，多吃蔬菜、水果(糖尿病患者除外)，忌辛辣、油炸和烧烤食物。避免摄入损害肝功能的食品和药物。
(5)球蛋白降低者:针对原发病治疗。