幽门螺杆菌筛查(14C 呼气试验)(表2-100)
临床分析:
1.幽门螺杆菌的危害性 根据WHO的统计，感染性细菌在全球引起约190万恶性肿瘤的发生，约占全球恶性肿瘤的17.8%，其中幽门螺杆菌引发的居首位，占全球恶性肿瘤的50.5%，而我们平时熟知的乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒引起的恶性肿瘤只占4.9%。幽门螺杆菌是仅次于艾滋病病毒、结核杆菌外的人类三大传染病病原体，我国幽门螺杆菌的现症感染率为42%~64%，农村感染率高于城市，沿海城市高于内陆城市。
2. 幽门螺杆菌的传染性 幽门螺杆菌传播方式包括口-口传播和胃-口传播两种方式。
(1)口-口传播:口腔内弱碱性微环境是幽广]螺杆菌生长的良好环境，口腔存在幽门螺杆菌提示与胃内细菌感染有关。儿童容易发生幽门螺杆菌感染，可能是因为母亲通过咀嚼喂食等方式传染给婴儿。幽门螺杆菌感染具有家族聚集现象，感染幽广]螺杆菌的人与家人密切接触、共餐等均可引起幽广]螺杆菌的传播，夫妻双方生活3年以上，若一方阳性另一方必为阳性，我国儿童感染率每年以0.5%~ 1.0%递增。
(2)胃-口传播:医院内医生与护士中幽门]螺杆菌感染率较高，提示污染的医院医疗器械可能有利于幽门螺杆菌的胃-口传播。马来西亚研究者也已证实，幽门]螺杆菌在自来水与牛奶中可以存活4~10天。因此，人们应喝煮沸的水以及新鲜消毒的牛奶。
3. 幽门螺杆菌的预防 为了预防幽门螺杆菌感染，建议养成良好的饮食习惯，实行“分餐制”，改变不良的母婴喂养方式。
(1)饮食习惯:勿暴饮暴食，勿过于饥饿，饮食宜少食多餐，食物宜清淡，应细嚼慢咽，少食辛辣刺激性食物，少吃甜食，避免过冷、过热和过于粗糙食物，戒烟酒。
(2)讲究卫生:餐具要定期消毒，避免交叉感染;不吃不洁食品和变质食物，不喝生水。
(4)治疗疾病:有感染幽]螺杆菌者,应给予根治性药物治疗;治疗后1个月复查。