(一)概述
肾肿瘤多为恶性，任何肾肿瘤在组织学检查前都应疑为恶性。临床上较常见的有源自肾实质的肾癌、肾母细胞瘤以及自肾盂发生的乳头状腺瘤。成人恶性肿瘤中肾肿瘤约占1%,但在小儿恶性肿瘤中，肾母细胞瘤竞占20%，是小儿最常见的腹部肿瘤。
近些年来，大多数肾癌是健康体检时发现的无症状肾癌，这些患者占肾癌患者总数的50%~60%。有症状的肾癌最常见的是腰痛和血尿，少数患者以腹部肿块来医院就诊，但这些症状的出现说明已经不是早期肾癌，所以应定期体检，注意肾癌的发生。
(二)肾癌的临床表现
肾癌，通常是指肾细胞癌，临床表现有血尿、疼痛和肿块。肾癌早期一般很少有疼痛，偶有腹部钝痛或隐痛，当血块通过输尿管时可发生肾绞痛。
血尿多为无痛性肉眼血尿，而且是肾癌最主要的初发症状，这时病理上已发展到溃破至肾盂肾盏阶段。
肾区可触及肿块，患者有时可感到腹部有肿块。
10%~40%的患者出现副癌综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症及凝血机制异常等改变，少数患者有低热、消瘦、贫血和衰弱等肾癌的晚期症状。
20%~ 30%的患者可由于肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽和咯血等症状来就诊。