职业性变态反应性肺泡炎,是指由于工人在从事生产劳动过程中吸入有机尘引起的外源性过敏性肺泡炎,在组织学.上出现伴有类上皮细胞性肉芽肿的肺泡间隔炎,在血清学证明有特异沉淀抗体的间质性肺炎,吸入的有机尘大多为2~5 um,这些粉尘粒子可进入深部呼吸道和肺组织，常见的农民肺、家禽饲养者肺和乳酪洗刷工肺均属此病。
特定检查方法
1.病史应详细询问和记录病人的职业，可能接触的有机物或化学性气溶胶。在急性发作期,患者在发病前几小时正在干什么工作很重要。变态反应性肺泡炎的症状与工作和假日的关系没有职业性哮400喘那样清楚.因此亚急性和慢性病例可能被误诊。此外.还应询问患者的娛乐兴趣,并注意家庭和工作场所中的鸟类,有害气体.霉菌或空调器。对疑难病例,询问患者的家庭或车间也许是必要的，应记录患者服过的药物，因为药物诱发的肺疾患是误诊的一个重要原因。
2.X线检查胸部X线照片可见非特异性改变,急性期和早期慢性患者胸片可正常,也可出现类似肺水肿特征的影象。典型病例急性期常呈现弥漫性肺纹增粗，有时可见直径1~5 mm散在性小圆型影,尤.
以中、下肺野多见。X线胸片结合临床检查和弥散量降低的患者，可能看到的是一张正常X线片,这对诊断变态反应性肺泡炎的价值大于其他疾患。正常情况下，虽然应避免作激发试验,但激发试验后的这种X线改变,都是诊断变态反应性肺泡炎强有力的证据。
慢性期时,肺部X线呈毛玻璃样及微细颗粒状阴影,弥漫性网状阴影或细小结节。
3.血清中可疑抗原相应的沉淀抗体、沉淀素测定及免疫吸附试验(RAST).
4.肺功能试验急性典型病人可出现肺活量、弥散量以及PaO,下降。早期和急性期主要是阻塞性通气障碍,以小气道功能障碍为主,停止接触后多可恢复。
5.激发试验激发试验只是对变态反应性肺泡炎可疑病例才是必要的,可疑病例的临床和免疫学所见均不典型。因此,当病因未肯定,有临床表现而没有血清沉淀素患者的诊断方面.激发试验是有用的。试验方法已如前述。最简单的方法是使患者接触可疑抗原一段时间,观察体温,白血球计数.肺活量以及弥散量的改变。接触时间可从几分钟到一个工作班不等,应根据病史决定。可以要求患者将可疑抗原物质带到实验室并与它接触。