(一)概述
心房扑动和心室颤动是比较严重的心律失常,须及时抢救,否则危及生命。米做健康体检者木见心房扑动和心室颤动者,多见心房颤动。
(二)发病因素与临床衣现
1.心房扑动和心房颤动引起心房扑动和心房颤动的病因 基本相同,绝大多数见于器质性心脏病,最常见者为风湿性-二尖瓣狄窄, 其次是冠心病、中状腺功能九进性心脏病、高血压性心脏病、慢性缩窄性心包炎和洋地黄中毒;心导管检查、心脏手术中可见一过性心房颤动;在少数患者中找不到明确的心脏病时,称为特发性心房颤动。
2.心室扑动与心室颤动心室扑动 与颤动发病原理与心房扑动及颤动相似。心房扑动、心室扑动和心室颤动一般在健康体俭中少见,尤其是心室颤动,临床上多见于危急情况,心室已丧失有效的、协同一致的收缩,代之以蠕动样颤动,功能上等于停搏,已无血液排出,一旦发生,危及生命。需立即抢救。
心房颤动时,心室率快而不整,心脏收缩出现过早,心搏出的d血量显著减少,甚至无血自心脏排出,且这些无效收缩同样消耗心肌能量。同时,由于心房停止有效收缩而代之以无效颤动,更进一 步减低心排出量。体检时主要发现心音绝对不规则,有缺脉或称脉搏短绌(即脉搏次数少于心音次数)。