病因如可控制,应针对原发疾病进行治疗,如甲亢者应积极治疗甲亢,药物引起的应停用该药物。
1.阵发性心房類动的治疗
短暂发作,心室率不甚快且不伴有明显症状者,可卧床休息,给予镇静剂,无须特殊治疗。室率快且症状明显者,则应给予快速洋地黄制剂,以后改为口服地高辛,待发作控制后逐渐停药。发作不频繁且每次发作时间短者,发作期问可不必治疗。如发作频繁日每次历时较长,症状又明显,则可应用洋地黄或奎尼丁维持一段时间。
2.慢性心房颤动的治疗
(1)洋地黄制剂:应用洋地黄制剂,控制心室率作用快而显客,在伴有心功能不全者尤为适用。心室率不快的心房颤动禁忌使用洋地黄制剂。心室率较快的患者在使用洋地黄后心室率不仅不减慢反而明显增快,则应注意是否是预激综介征,此时如继续使用洋地黄可造成心室颤动,故应换用或加用奎尼丁。
(2)奎尼丁:使用目的在于将心房颤动转复为窦性节律,以改善心功能和防止动脉栓塞。
(3)体外同步直流电复律。