人体的肛门是直肠末端的出口,粪便从这里排出体外; 直肠是肠管最末的一段,上与乙状結肠相连,下与肛管相连,有 排便、吸收和分泌功能。肛门指检是最简易实用的检査方法,不 仅可以检出肛门、近端直肠常见的疾病,还可探知男性前列腺的 大小、硬度、表面的光滑度等,对前列腺疾病检测具有B超不可 替代的作用,绝大多数的直肠癌均可通过指检而发现。体检者往 往嫌麻烦、怕难受而拒绝检查,错失检出前列腺和直肠疾病的机 会。健康者肛门无裂口,无痿无痔,直肠周围无脓肿,肠腔内无 息肉、无肿块等。
•指标异常解读
(1)肛裂:齿线下肛管皮肤裂伤后形成的小溃 疡,多位于后正中线上。(2)直肠肛管周围脓肿:肠肛管软组织 内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。(3)肛痿: 发生在肛门直肠周围脓肿破溃或切口引流的后遗病变。(4 )痔: 肛门有外痔、内痔和混合痔。(5)直肠息肉:直肠黏膜突向肠腔 的隆起性赘生物的总称。表面光滑,包括肿瘤性和非肿瘤性。前 者是癌前病变。(6)直肠癌:直肠内指检触摸到质地较硬的肿块, 表面不光滑,触之易岀血,并经活检证实。
•指标异常防治对策
(1)肛裂:PP粉坐浴、保持大便通畅、扩 肛,也可采取手术。(2)直肠肛管周围脓肿:服药、坐浴、理疗、 缓泻剂等;手术切幵引流。(3)肛痿:低位肛痿,采用瘦管切幵 手术;低位或高位单纯性肛痿、复杂性肛痿可采用挂线疗法加以 辅助。(4)痔:无症状的痔不需治疗,有症状的痔以非手术治疗 为主,包括避免逬食辛辣食物、局部药物治疗、口服药物治疗、 注射疗法、物理疗法等。必要时手术治疗。(5)直肠息肉:首选 内镜下息肉摘除术。(6)直肠癌:根治性切除手术、姑息性切除 手术、转移灶切除手术等。