甲状腺是人体内分泌器官,位于甲状软骨下方、气管两旁,由中央的峡部和左右两侧叶组成,峡部上方有小锥形突起称为锥状叶。甲状腺主要功能是合成、贮存和分泌甲状腺素。甲状腺素有三碘甲状腺原氨酸(T3)和四碘甲状腺原氨酸(T4)两种。碘是合成甲状腺素的重要原料。甲状腺合成甲状腺素受脑垂体产生的促甲状腺激素(TSH)调控。
结节就是肿块,一般将小的肿块称为结节。甲状腺结节是甲状腺内存在一个或多个结构异常的团块,是甲状腺疾病最常见的表现。增生、肿瘤、炎症都可以造成甲状腺结节,肿瘤有良,性和恶性之分。
引起甲状腺新常疾病
1、结节性甲状腺肿(增生性病变)
2、甲状腺腺瘤(良性肿瘤)
3、甲状腺癌(恶性肿瘤)
4、桥本甲状腺炎(自身免疫性炎症)
5亚急性甲状腺炎(病毒感染)
正确认识甲状腺结节
大多数甲状腺结节发展缓慢,无临床表现,不需要处理。恶性结节大多数是甲状腺乳头状癌,手术后无需放化疗,部分患者辅以碘131治疗, 预后较好。
甲状腺结节的症状
1、绝大多数甲状腺结节患者无明显症状。
2、甲状腺区疼痛并伴有压痛性肿块,有亚急性甲状腺炎可能。
3、甲状腺区购帙突然增大且局剖玻痛不适,有甲状蹴帙内出血可能。
4、甲状腺结节短期内迅速增大,并伴有声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍或颈淋巴结明显肿大者,有恶性结节可能。
5、甲状腺结节伴腹泻、面部潮红者,要警惕甲状腺髓样癌的可能。
检查报告中的其他常见问题
甲状腺弥漫性病变
B超检查报告常有“甲状腺弥漫性病变”的描述,顾名思义也就是整个或大部分甲状腺有病变累及最常见的是甲状腺炎症,其次是结节性甲状腺肿。
甲状腺结节伴钙化
钙化是钙盐在甲状腺组织中的沉积。恶性病变和良性病变中的钙化有各自特点,可通过钙化的特点来帮助判断病变的良恶性,但恶性病变也可以没有钙化。甲状腺癌钙化的主要特点是簇状细沙样钙化。所以既不能说有钙化就是恶性,也不能说没有钙化就是良性。
甲状腺萎缩
萎缩性甲状腺炎也属于自身免疫性甲状腺炎的一种类型,除体格检查和B超检查甲状腺无肿大或萎缩外,血清TPO-Ab、TG-Ab明显升高,即可诊断。
甲状腺结节(肿物)健康教育
1、定期随访,一般6-12月随访一次。
2、建议做甲状腺功能检测,判断有无甲状腺功能亢进或减退以及桥 本氏甲状腺炎。
3、根据结节的情况和特点,在医生的指导下做相应的检查项目。
B超是甲状腺检查的首选方法,此方法迅速、正确。
甲状腺造影、CT和MRI检查用于评估甲状腺巨大肿块或恶性肿瘤与周围组织的关系。
同位素扫描适合有甲状腺结节伴甲亢患者。
细针穿刺细胞学检查是目前安全、有效及可靠地鉴别良、
恶性甲状腺结节的方法,但有一定的失败率。根据引起甲状腺结节的疾病做相应的处理。