室性早博指由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节 律点提前发出电冲动引起心室的除极,称为室性期前收缩,简称 “室早”。
•临床症状
正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。正常 人发生室早的可能随年龄的增长而增加,一般每小时不超过30 次。室早者除病因相关表现外,偶发室早常无明显症状。频发室 早可引起心悸、咽部不适或室早后心搏增强感等,有左心功能不 全者甚可诱发眩晕、黑蒙或晕厥,但个体差异较大。
•室性早搏解读
频发性室早是指每分钟内有6次以上或每小时 超过30次的室性早博,多在器质性心脏病基础上出现,最常见的是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂患者。 心肌缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性 刺激而发生室早。洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒发生严 重心律失常之前常先出现室早,电解质紊乱(低钾血症、低镁血 症)、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室早。
•室性早搏防治对策
大多数室早症状是轻微的,应解除焦虑状 态。频发性室早的治疗,涉及改善症状与改善患者长期预后两个 方面,除了在医生指导下服用抗心律失常药物外,还应针对原发 病及诱发原因进行治疗。