体检诊断是促生根据病史,体格检查和必要的实验室检在或其他特殊检查的结果,经过分析综合,对疾病做出的结论。诊断过程就是医生对疾病从现象到本质.从感性到理性的认识过程,是对疾病进行预防和治疗的必要前提。然而,疾病总是不断地发展着的。随著病情的发展,症状、体征和其他病理生理现象都在不断地发生变化。我们根据一时体检所得的现象和资料而作出的初步诊断或印象,常常是不全面的,很可能是不正确的。因此，在建立体检诊断时要注意下列事项:
1.注意复查:健康检查中,对有疑问的检查结果或只凭一般检查不能确诊者,不要急于下体检诊断结论,而要及时进行复查,以明确诊断。例如,在中小学生体检时发现血压偏高,应让其安静休息15~20分钟后再复查,并注意询问有无情绪紧张,是否刚做完剧烈运动,有无自觉症状等,以排除其它影响血压升高的因素。
当7~14岁学生的收缩压或舒张压(以变音为准)其中一项等于或大于同性别、同年龄血压调研资料(指本或邻近的省市、自治区)的第95百分位数者,可诊断为高血压;若在第90~94百分位数之间.且经非同日三次复查后,即为临界高血压。凡确诊为青少年高血压的学生,应加强观察,定期测量血压。
又如疑有病理性心脏杂音或心律不齐者,应于几天后再复查，必要时做心电图检查与心脏血管系统机能试验。X线胸透时疑有肺部病变者应再做胸部拍片检查,结合临床症状，做出恰当的处理。有血尿、蛋白尿.肝肿大等的学生均应做进一步的检查或随诊观察.以明确诊断,及时治疗。
2.一种疾病常在多个系统有多种表现,某一机体罹患了某种疾病,由于其反应性不同,其表现也常常发生某些变化;在原发病的基础上又并发了某一新的病理过程,则使临床表现更加复杂,因此，在建立体检诊断时,应尽可能用一个疾病的诊断来解释全部临床表现。如确有两种或几种疾病同时存在,则不应受此限制,但须将所患疾病分清主次,先后排列。切忌单用一个疾病的诊断勉强解释许多临床现象，一定要实事求是,诊断有理.排除有据,如实反映客观存在的疾病。
3.优先考虑常见病，当地的多发病,以及当时的流行病。但用上述疾病不能满意解释受检者的临床表现时,也不要忽视少见病的可能性。在诊断.上.思路要宽一些,罕见病的诊断要严格些。
4.优先考虑器质性疾病。鉴别器质性疾病与功能性疾病有困难时,应优先考虑器质性疾病。在没有充分根据可以排除器质性疾病以前,不要轻易下神经官能症的诊断,以免误诊。也应该注意,不要因为已有的神经官能症的诊断,蒙蔽了新发生的某些疾病。
5.诊断的思路要宽,分析综合病情要细微。
在诊断工作中既不可以用某一项检查结果据以诊断，也不可诊断了某一个疾病,就忽略了另外一种疾病同时存在的可能，“一叶障目,不见泰山”.有时会给病人带来莫大损失!
在强调尽可能用一个疾病的诊断来解释全部临床表现时,绝不可随意排除有两种以上疾病共存的可能。在优先考虑常见病多发病时,但不可丧失对少见病的警惕性。漏诊了器质性疾病固然关系重大,但不等于完全否定官能性疾病的存在。- .定要实事求是，灵活运用。
6.确定疾病名称、疾病诊断内容应尽可能包括病因学.病理解剖学和病理生理学(包括功能分级)等。影响受检者健康最大或威胁受检者生命的疾病为主要疾病,应列在首位。同时患多种疾病时应分别列出。在发病机制上与主要疾病有密切关系的疾病,称为并发病(如肺结核并发气胸),列于主要疾病之后。在作出诊断时,不要写出许多病名及疑问号,造成受检者不必要的顾虑。