前列腺增大仅指前列腺容积上的增大,即外观形态上增 大;而前列腺增生是指男性的前列腺发生病理性增生样改变,即 组织结构上的病理改变,表现为前列腺体积增大,B超有相应的 特异性改变。
•临床症状
50岁之前的男性,前列腺很少有增生或增大现象。 50岁以后,前列腺增生和增大的发病率随年龄递蹭。70岁以后, 前列腺增生和增大的发病率分别可高达30%和80%以上,但有 增生或增大病变后不一定有临床症状。如果没有明显症状,可以 定期复查,不用过分担心。
•前列腺增大、增生解读
前列腺增大、增生病因至今仍未能完 全明了,通常认为与睾丸功能减弱及年龄增长相关。近年来也注 意到吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境与前列腺增 生、增大的关系。前列腺增大、增生的早期由于代偿,症状多不 明显,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显。临床症状包括储 尿期症状(尿频、夜尿增多、尿急、尿失禁)、排尿期症状(排尿 困难)以及排尿后症状(尿不尽、残余尿增多)及其他症状(血尿、 泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害和长期下尿路梗阻)等。由 于病程进展缓慢,难以确定起病时间。
•前列腺增大、增生防治对策
少食辛辣刺激食物,少饮酒或戒 酒以减少前列腺充血的可能。切忌长时间憋尿,尽可能少骑自行 车,减少对前列腺部位的压迫以免加重病情。对症状轻微,IPSS (国际前列腺症状评分表)评分7分以下可观察,无须治疗。因为 前列腺增生的个体差异性很大,而且也不都呈进行性发展,一部 分病变至一定程度即不再发展,所以即便出现轻度梗阻症状也并 非均需手术。若症状加重,可视病情进行药物治疗、微创治疗 (包括经尿道前列腺电汽化术、经尿道前列腺等离子双极电切术 和经尿道等离子前列腺剜除术、冷冻治疗、微波治疗、激光治疗 和射频消融)和手术治疗(慎重进行)o