胆囊结石很常见,据统计,在自然人群中,胆石率发生高达10%,胆石率最高的是胆囊结石。
一、胆囊结石
胆囊结石主要是胆固醇结石和混合结石,以胆固醇为主。胆囊结石的形成原因尚未完全了解,但与胆汁的成分及理代性质的改变有关,即胆汁中胆固醇的过量摄入与状态密切相关。除此之外还与胆囊收缩功能差,胆囊内胆汁淤滞有关,在其他因素中,年龄40多岁以上,体力活动少,肥胖,多次妊娠者的发病率也相对升高。伴随着生活水平的提高,高脂饮食摄入量过高,胆囊结石症的发病率也逐渐升高。
发生胆囊结石后,若结石嵌顿在胆囊颈或胆囊管内,可出现上腹或右上腹绞痛,发热,白细胞增高等急性胆囊炎。应该动手术治疗。但是对于无症状的“安静结石”,手术是不是意见不一。
二、胆囊息肉样病变
胆囊息肉是指从胆囊壁向胆囊腔突出或凸出的病变。胆囊息肉多无症状,少数可有胆囊发炎状。对于直径大于1 CM的息肉,建议手术切除胆囊。少于0.5 CM的多发性息肉,可以不手术继续观察。0.5-1 CM息肉观察严密,有增大趋势者,立即手术。
三、乳腺病(乳腺囊性增生病)
本病系内分泌紊乱导致乳腺实质良性增生,部分患者可能发生恶性改变,为早期发现潜在乳腺癌,患者应每三个月到医院复查或自检。局限性乳腺增生肿块明显时,需进一步检查,以鉴别乳腺癌,如乳腺B超等。乳房钼靶 X线检查、肿瘤切除快速病理切片等。例如组织学表现为上皮不典型增生,结合有乳腺癌家族史及年龄等高危因素。肿瘤周围的乳腺组织增生也较明显,单纯性乳腺切除术是可行的。如果没有以上症状,肿瘤切除后应继续密切随访。