血清总胆红素（TBIL ）为血清直接胆红素和间接胆红素 之和，所以总胆红素偏高的情况可分为三种：直接胆红素和总胆 红素偏高，间接胆红素和总胆红素偏高，直接胆红素、间接胆红 素和总胆红素偏高。三者有不同的原因。
•参考范围
5.1 ~ 19.0|imol/L
•指标异常解读
增高：各种原因引起的黄疸。可根据胆红素 水平并结合临床症状鉴别诊断黄疸为溶血性、肝细胞性或阻塞 性。血清总胆红素可作为暴发型肝衰竭（FHF）和自体免疫性肝 炎（AIH ）预后死亡的独立危险因子，TBIL >255ptmol/L预测FHF预后死亡的敏感性为77.5%,特异性为46.8%。
•指标异常防治对策
（1 ）不能乱用护肝药。乱用护肝药可能反 而引起胆红素偏高，甚至是药物性肝炎。（2）査明原因采取针对 性的措施。主要是分辨清楚到底是生理性黄疸、溶血引起的、还 是胆道阻塞造成的，或肝病造成的。（3）注意保健，各种肝病造 成的都需要注意休息，养成健康的饮食习惯，防止病情恶化。（4） 饮食问题，以维生素含量高、营养丰富、易消化的饮食为主。