正常膀胱超声检查表现膀胱充盈好,壁光滑,内透声好。
膀胱大小随人而异,正常情况下膀胱壁较为光滑,厚度不超过0.3厘米。如果有膀胱炎等病变时,壁可增厚不光滑。如果膀胱内发现实质性肿块,多为恶性病变。
腺性膀胱炎
膀胱充盈好,壁增厚,0.7-1. 1厘米,不光滑,于左侧后壁探及一囊状回声,突出膀胱外,大小约2.3厘米x2. 6厘米,与膀胱相通,内透声尚可。
腺性膀胱炎多由各种原因引起的长期膀胱尿潴留,致使膀胱黏膜层增生增厚,肌梁化形成,如果突破肌层向外突出就形成憩室。腺性膀胱炎多呈弥漫性增厚, 膀胱癌的局部病变不同。
膀胱结石
膀胱充盈好,壁光滑,内透声好,内可见一强回声光团,大小约1.0厘 米x0.8厘米,后方伴声影,可随体位改变而移动。
膀胱结石可由肾或输尿管的结石下移至膀胱所致,也可由下尿路梗阻、异物等在膀胱内形成继发结石,位于膀胱内的结石多可移动,部分不移动者,多有膀 胱手术史,结石粘连于刀口瘢痕或缝线上。
膀胱充盈好,于近膀胱三角区处左侧壁探及一实性回声,基底部较窄, 呈菜花状,大小约1.6厘米xl.2厘米,不随体位改变移动。彩色多普勒(CDFI)显示,其内部可见穿入血流信号。
对于无痛性血尿的病人都应首先排除泌尿系肿瘤的可能。超声检查可以对泌尿系进行筛查,发现肾、输尿管及膀胱内的肿瘤病变。当各项影像学检查均无 异常时,应注意定期复查,以便发现较小病灶。