子宫内膜炎是指细菌沿阴道、宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜,引起子宫内膜结构发生炎性改变。产后感染及感染性流产是造成子宫内膜炎最常见的原因,宫腔手术、放置宫内避孕器、不注意个人卫生、雌激素水平低下以及患有子宫腔内病变或其他妇科炎症也易诱发子宫内膜感染。
子宫内膜炎若得不到及时、有效地控制,可进一步发展为子宫肌炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎、盆腔静脉炎等,甚至发展成败血症;当子宫内膜炎导致宫颈粘连阻塞时,可形成宫腔积脓;子宫内膜炎还会影响受精卵着床,造成不孕、胎儿畸形或流产。
体检帮你发现子宫内膜炎(见表)
子宫内膜炎的体检项目及意义
子宫内膜炎症状早知道
急性子宫内膜炎
◎ 子宫症状:宫颈口有脓性白带,白带量增多,可伴有臭味、血性,宫颈触痛,子宫体有轻度压痛。
◎ 身体症状:多数患者可持续出现轻度发热、下腹部坠胀疼痛。
慢性子宫内膜炎
◎ 盆腔区域疼痛:由于炎症的作用,可引起下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛,在月经期间症状加重,但部分患者无明显疼痛症状。
◎ 白带增多:由于子宫内膜腺体分泌增加,白带增多,通常呈稀薄水样、澹黄色,有时为血性白带;老年性子宫内膜炎白带呈脓性,并常含少量血液;当子宫积脓时,分泌物呈脓性且伴臭味。
◎ 月经过多:月经规律,但经血量增加,经期延长,不规则的出血较为少见。
◎ 痛经:未产妇女性可出现痛经,只有极少数患者会出现严重痛经。
医生教你预防子宫内膜炎
◎ 女性平时应注意个人卫生,在月经期或阴道出血期间,要绝对禁止性生活。
◎ 加强孕期保健,做好定期检查,及时发现怀孕中的各种并发症,便于及时治疗。同时,应保证孕期营养充足,积极治疗营养不良、贫血等慢性疾患,增强体质,加强宫颈的防御力。
◎ 孕早期和孕晚期要严禁性生活,防止发生感染、早产或流产,孕晚期由于宫颈口逐渐松弛,更要注意卫生,不要使用盆浴。
◎ 流产前和分娩前要做好全面的妇科检查,及时发现生殖道炎症并予以有效治疗,防止手术后细菌上行感染。
◎ 应选择正规医院进行流产、分娩及其他妇科手术,防止手术时消毒不严格,引起急性子宫内膜炎。同时,手术后应注意个人卫生,选择质量有保证的卫生巾,勤换卫生巾,禁止房事过早。
◎ 女性分娩后,可取半卧位、适当饮用红糖水,便于恶露及时排出,利于子宫尽快复原。
健康小贴士:
患有子宫内膜炎的患者宜取半卧位休息,利于炎症的局限及宫腔分泌物的流出;饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜。急性子宫内膜炎患者宜积极进行彻底治疗,以免转为慢性,应用抗生素或宫腔内给药是常见的治疗方式,如果疑有胎盘组织残留,还需清理宫腔。