很多女性朋友在结婚后都会有这方面的困扰,慢性阴道炎、宫颈炎”需要正规治疗吗?这个能拖吗?那我们赶紧来了解一下把!
在健康体检中妇科检查部分,经常会有一些女性受检者拿到自己的体检结果报告后看到在总检项目下有“慢性阴道炎”或“宫颈炎”的字样,这种结论意味着什么,需要治疗吗?下面就这一情况作一介绍:
慢性阴道炎在医学临床上分为以下几种类型:
(1)滴虫性阴道炎:是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫引起。滴虫不仅寄生于阴道,还常侵人尿道、尿道旁腺甚至膀胱。其传染途经是通过性交直接传染;通过公共浴池、浴盆、游泳池、坐式马桶、内裤及未消毒过的卫生纸等间接传染。主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒。若尿道口被感染,可有尿频、尿痛。少数人阴道内有滴虫感染而无炎症反应称为带虫者,可在月经前后、妊娠期或产后阴道酸碱度改变时引起炎症发作。诊断较易,如在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。
滴虫性阴道炎的治疗:常用的口服药为甲硝唑(灭滴灵),每次200毫克,每日3次,7天为一疗程,夫妇双方都要服药,女方除服药外,每晚阴道内置人1片,用药后症状很快减轻或消失。因滴虫性阴道炎常于月经后复发,故每次月经干净后仍须服药一个疗程,连续3个月,每次月经后查白带滴虫,如经3次检查均为阴性,方可称为治愈。否则最易复发,此病只要坚持治疗即可彻底治愈。
(2)真菌性阴道炎:由白色念珠菌感染所致,发病率仅次于滴虫性阴道炎。主要症状为外阴瘙痒、烧灼痛,严重时可有尿频、尿痛及性交
痛。白带增多呈白色稠厚豆渣样。如在白带中找到白色念珠菌即可确诊。该病常见于糖尿病及长期应用广谱抗生素者。
防治方法:注意个人卫生,消除诱因。①用碱性溶液如2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道后,将洗必泰或者达克宁栓剂塞人阴道内,每晚1次, 7~10次一疗程;②克霉唑或达克宁软膏涂擦外阴皮肤,每晚1次。
(3)老年性阴道炎:常见于绝经后的老年妇女,因雌激素水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,局部抵抗力降低,致病菌易人侵繁殖引起炎症。主要症状为阴道分泌物增多呈黄水状,严重者可有血样脓性白带,外阴有瘙痒或灼热感,也常出现尿频、尿痛症状。本病诊断不难,但要排除滴虫及真菌感染。
治疗:主要增加阴道抵抗力,抑制细菌生长。慢性阴道炎重在预防,需要我们掌握一定的卫生常识,一旦发生也不要紧,坚持去医院积极、规范的治疗,可以防止加重。
慢性宫颈炎多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵人而引起感染。
慢性宫颈炎有以下几种变化
(1)宫颈糜烂:宫颈阴道部分局部表面的鳞状上皮因炎症而丧失,被宫颈内的柱状上皮所覆盖,使局部组织呈细颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂。
宫颈糜烂是宫颈炎最常见的病变。根据糜烂面积大小分3度:
1)轻度:指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。
2)中度:指糜烂面积占宫颈面积的2/3。
3)重度:指糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。
宫颈糜烂与早期宫颈癌从外观上难以鉴别,需作宫颈刮片检查,必要时作活检以明确诊断,排除癌变后再进行治疗。
轻度宫颈糜烂者局部上药即可;中度和重度局部上药效果较慢,难以坚持长期治疗。目前采用物理疗法对糜烂面积较大的病人疗效好、疗程短,一般只用1次即可治愈,物理疗法有:
1)电熨治疗:可在月经干净后3~7天进行。
2)冷冻治疗:方法简单无痛苦,但术后阴道分泌物较多。
3)激光治疗:可在月经干净后3~7天进行。物理疗法治疗宫颈糜烂后,阴道在最初几天有较多黄色水样物排出,应保持外阴清洁,4 ~8周内避免盆浴、性交及阴道冲洗,术后每月复查一次,观察创面愈合情况。以上3种方法的作用机制基本相同,可根据就诊医院的设备条件及病变程度遵医嘱选用一种。
(2)宫颈肥大:因慢性炎症的长期刺激,宫颈组织充血、水肿,腺体和间质增生,最后由于纤维结缔组织增生,使宫颈呈不同程度的肥大,硬度增加。宫颈肥大一般无需 治疗。
(3) 宫颈息肉:由于炎症的长期刺激,使宫颈管局部粘膜增生,增生的粘膜从基底部逐渐向子宫外口突出而形成息肉,一个或多个不等。一般在1厘米以下,颜色红,舌形、质软而脆易出血,蒂细长,根附着于宫颈外口,少数在颈管内。由于炎症存在,除去后常可复发。宫颈息肉应及时摘除并送病理检查除外癌变。
(4) 宫颈腺体囊肿:在宫颈糜烂愈合过程中将腺管口堵塞,腺体分泌物蓄留而形成囊肿、在宫颈表面可见数个青白色小囊泡,内含白色粘液。宫颈腺体囊肿一般无需治疗,但应该定期复查,了解囊肿有无增大,如增长迅速,即应积极治疗。
慢性宫颈炎的主要症状是白带增多,由于炎症的范围和程度不同,白带分泌的量、性质、颜色及气味也不同,呈乳白色粘液状,也有呈淡黄色脓性,伴有息肉形成时易有血性白带或性交后出血,炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛、下坠及痛经等。粘稠脓性白带不利于精子穿过,可造成不孕。