对有自主神经功能障碍或自主神经不稳定可疑者,应根据情况选作下列检查。
1.弯腰试验
检查方法:嘱受检者弯腰、低头,使手指尽量触地,维持3〜5 秒钟后直立,观察身体有无倾斜,面部充血程度和持续时间;询问 有无头昏、眼花现象。
结果评定:正常人弯腰后,面部可有暂短的轻度充血,但无头昏、眼花、身体倾斜现象。
2.眼心反射
检查方法:(1)嘱受检者安静仰卧2〜3分钟后,计数30秒钟 的脉搏数。然后检查者以右手拇指的末端轻压一侧眼球两端的凸 面,所施压力以不产生疼痛为度,压迫时间共1分钟。当压迫眼球 至30秒钟时,开始计数其后30秒钟的脉搏数。均换算成1分钟的 脉搏数,进行对比。(2)记录时,将压迫眼球的脉搏数,记于括号内; 将压迫眼球前与压迫眼球后脉搏的差数记于括号前。如压迫眼球前每分钟脉搏数为76次,压迫眼球后每分钟数为68次,其差为一8,则记为一8(76)。
结果评定:
正常反应。每分钟脉搏减少5至12次。
阳性反应。每分钟脉搏减少13次或以上。
阴性反应。每分钟脉搏减少。至4次。
倒错反应。压迫眼球后脉搏反而增加。
本试验呈阳性反应者,说明交感神经兴奋性增强;呈阴性反应者,说明迷走神经处于抑制状态;呈倒错反应者,说明交感神经兴奋性增强。
注意事项:(1)检查必须在安静状态下进行。一般先压迫右眼 球。后压迫左眼球。如检查右侧时出现十分明显的反应,则不应再检查左侧,以免发生不良反应:(2)本检查易受睡眠不足、饮食不当、疲劳、气候寒冷炎热等影响,遇有上述情况时,应延期检査。
3.立卧试验
(1)检查方法:
嘱受检者站立一分钟后,计数其15秒钟的脉搏数。然后缓慢地卧于检查台上,15秒钟后,再计数其15秒钟的脉搏数。均换算成1分钟的脉搏数,进行对比。
(2)结果评定:
正常反应。卧位时每分钟脉搏减少4至12次。
阳性反应。卧位时每分钟脉搏减少13次或以上。
本试验呈阳性反应者,说明迷走神经兴奋性增强。
(3)注意事项:
①变换体位时动作必须从容柔和,否则将影响检査结果的准确性。
②本检查易受急性疾病、饱餐、吸烟过多等影响,遇有上述情况时,应延期检查。