在临床血钾含量异常具有致命的危险,正常人体内钾的总量约160克,其中98%分布于细胞内,是细胞内液的主要阳离子,血清钾(K+)含量较少,与钠(Na+)等维持体内渗透压和酸碱平衡,又是维持神经、肌肉正常活动所必需。人体每日钾需要量成人约为2克,日常饮食中的钾含量足以满足机体的需要,不会出现缺钾。它在肠道被吸收,约有90%由尿排出。肾脏对钾的排泄没有限制,即使机体处于缺钾状态,肾脏仍继续排钾。故在禁食3日或利尿过多时,均应适当补钾。当血钾异常时:
(1)血钾降低:
A.肾上腺皮质功能亢进,长期还用肾上腺皮质激素、醛固酮增多症等
B.严重呕吐、腹泻,不能进食而又未能及时足量补充钾,长期使 用利尿剂等造成钾丢失过多。
C.静脉输入大量葡萄糖及胰岛素,家族性周期性麻痹发作期,碱中 毒时使细胞外液钾进入细胞内,造成血钾降低。
(2)血钾增高:
A.慢性肾上腺皮质功能减退症,肾动脉狭窄性高血压。心力衰竭, 休克、缺氧、尿毒症所致尿少尿闭等肾功能受损。
B.重度溶血反应、挤压综合征、大面积烧伤、补钾过多等。