许多男性害怕阴囊肿大,担心癌症。事实上,阴囊肿大有很多原因。阴囊肿大的疾病是什么?能检查一下自己,给自己做个身体检查吗?
众所周知,睾丸、附睾、精索等组织器官生长在人体的阴囊内,患病时会引起阴囊肿胀。因为这些组织和器官最初生长在阴囊中,我们称这种疾病为真性阴囊肿胀。然而,不在阴囊内的组织可能会掉落或流入阴囊内,造成阴囊肿胀。因为这些组织不存在于阴囊中,我们称这种病变为假性阴囊肿胀。
真正的阴囊肿大发生在阴囊,大多数为圆形或椭圆形肿瘤,不累及腹股沟(大腿根);假性阴囊肿瘤呈梨形,因为腹腔内容物通过腹股沟区进入阴囊。自我检查时,用拇指和食指捏住阴囊根部。如果你的手指之间只隔皮肤,就可以确认是真性阴囊肿胀。若两指之间较厚,除皮肤外还有其他组织,则应视为假性阴囊肿大。阴囊肿大可分为囊性或本质性病变。鉴别方法是将情薄纸卷成筒状,下端靠近阴囊,上端观察则效果更佳。如果从上端看到血红色的光,它被称为阳性光透射试验,表明肿物是液体;如果光不能穿透肿瘤,当从对面看到机器时,这被称为透光试验阴性,提示肿物为本质性。
真性阴囊肿大的病变较多,如附睾和睾丸的炎症,除表现为阴囊内的本质性肿块外,局部还有红、肿、热、痛,并可伴有高热等浑身症状。附睾结核表现为附睾处质硬的小肿块,若同时检查精索,有时可摸到输精管有串珠样的改变。精液阴囊表现为附睾旁出现玻璃球样的肿物,大者似阴睾内多出了一个睾丸,小者仅豆粒大,表面光滑,活动度好,摸上去质地较软,有囊性感,无明显压痛,经常被病人在洗澡、更衣时无意中发现,是一种良性病变。睾丸肿瘤多为恶性,发病隐蔽,生长很快,多见于20到40岁的成年人,常单侧发病。检查时发现肿物质地坚硬、沉重,没有弹性,触之不痛。对于这种坚硬、沉重的肿物,绝不能掉以轻心,必需尽早去医院诊治。
最常见的假性阴囊肿瘤是腹股沟斜疝,它实际上来自腹腔内的肠道或网膜。由于源于腹腔,通过腹股沟管进入阴囊,所以看起来像梨形,并且由于仰卧时肿瘤可以被带回到腹腔,当手以站立姿势触摸阴囊根部时,可以明显感觉到手捏着较厚组织的特征,这很容易识别。
另一种疾病,称为鞘膜积液,是一种特殊的疾病,可表现为假性睾丸增大,也可表现为真性服囊肿大。众所周知,阴囊由多层组织组成,其中两层叫做鞘膜。通常两层鞘膜之间只有少量液体。然而,如果发生炎症、局部损伤或先天性因素,两层鞘膜之间的液体会增加,导致阴囊肿大,这在医学上称为鞘膜积液。如果积液发生在睾丸周围或精索的阴圳段当中,则它是阴囊内真正的囊性肿块;然而,另一种先天性鞘膜积液主要发生在婴儿身上。由于鞘膜积液与膜性腔相通,鞘膜积液中的鞘膜积液在躺下时可被带回腹腔,站立时流入阴囊,为假性阴囊肿物。然而,由于这两种鞘膜积液的光透射试验是阳性的,即光照时都可以峥到血红色,因而,不管是假性因鞘膜积液造成的阴囊肿大,还是真性都易与疝气或阴囊内其他本质性肿大相鉴别。